结节性红斑

会员3873452 41-50 已回复
我在广州深圳看过至少10位医生,都认为我得的是结节性红斑,但已经过去了3个月,仍然没有好转。而且红斑又在生第二轮、第三轮,皮下3-5厘米硬块,按压很痛,医生给了非常多的药,根本不知道该吃什么药。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
已帮助用户: 54056
病情分析:
意见建议:结节性红斑是一种肤生红色结节,绕胫(小腿)而发,红斑排成一条条索状,形如瓜藤缠绕在树干上,故中医称之为“瓜藤缠。本病为常见病多发病,总发病率约占人口的l%左右,常见于春秋季节,多见于青年女件,多数发病年龄在20--40岁。皮损多见于小腿伸侧,少见于大腿及前臂,急性过程,3--6周可以自愈,不留痕迹,但易于反复。
结节性红斑的致病因素很多。也比较复杂。最早报道为链球菌感染,观察发现;结节性红斑在症状发生之前,约有80%以上的患者有呼吸道感染症状,其中50%左右是溶血性链球菌引起的咽炎,扁桃体炎,一般在感染三周内发病。药物因素也可引起本病,过去一直认为磺胺,溴剂和碘剂均有可能致病,近年来发现口服避孕药物也可引发本病。中医则认为,素禀血热内蕴之体,或过食辛辣炙热,郁久化热,湿热下注 凝滞血脉 使气血运行不畅,瘀而成结或脾虚湿盛,阳气不足,腠理不固以致风寒湿邪乘虚而人,流注经络而成结节。
结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十。对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多。如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷 周围肿胀,触之灼热而疼痛。其色由鲜红渐为紫红 最后变为黄色,自行消退。结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生。少数侵及大腿,上臂伸侧,面颊,但一般结节小而浅。
中医治疗本病常分成三型辨证施治。血热内蕴型,主要症状为:结节呈梅核大小,其色鲜红 灼热疼痛,伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难,便结溲赤。汤药可选用经验方:
丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 泽 兰10g
当 归10g 红 花10g 桃 仁10g 川牛膝10g
香 附10g
水煎服 每日2次,每次150ml。
湿热下注型,主要症状为结节大如红枣,绕胫而发,如瓜藤所缠,时有疼痛,关节沉重酸痛,腿脚浮肿,压之有凹,伴周身乏力,困倦嗜卧,小溲黄浊。汤药可选用经验方;
苍 术10g 黄 柏10g 生薏苡仁10g 生 地10g
丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 当归10g
六一散20g
水煎服,每日2次,每次150ml.
寒湿阻络型 主要症状为结节绕胫而发,如梅似李 其色淡红或紫暗,反复发作,经年不愈 遇寒尤甚,伴面色?白,手足厥冷。汤药可选用经验方:
当 归 10g 桂枝 10g 木 通 10g 细辛 3g
赤芍 10g 白 芍 10g 甘草 10g 大 枣 5枚
水煎服 每日2次 每次 150ml。
结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄?虫丸、二妙丸,散结灵,除湿丸治疗。
外治法:可选用化毒软膏、芙蓉育外涂供处。或取如意金黄散用凉开水调成糊状,外敷患处。也可用新鲜马齿苋捣碎后外敷患处.
一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢 寻找病因,积极祛除病因: 避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等;切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效,又能避免毒副作用;尤其反复发作的患者,更应坚持服用中药.平时应注意避风寒、潮湿; 冬季发作者应注意保暖; 减少行走,尤其不宜久行、久立。
相关问答

结节性红斑多发生皮下结节,可以呈对称分布,但一般仅限于下肢伸侧,不破裂,3-4周后可自行消失,愈合后不会出现萎缩性疤痕。全身症状较轻,没有任何器官损伤。由白塞氏病等其它系统性疾病引起的,会伴随相关病症的征兆。病理特征是间断性脂膜炎并伴有血管炎。
硬红斑多见于小腿屈侧中下部,一般不会出现剧烈的疼痛,但会出现溃疡,不易愈合。组织病理学上以结核性结节及结核性肉芽肿为主,同时伴有明显的血管炎变化。通常需要进行一些治疗,比如抗痨。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性红斑的病因尚不清楚,中医认为是因为气虚血瘀导致的脚肿,下肢浮肿等。西医主要是因为细菌感染、药物等原因,导致身体受到伤害,或者是过敏。主要表现为膝关节、踝关节、手腕等部位的肿胀、疼痛。急性期结节性红斑要卧床休息,不要久站,抬起肿胀的脚。对于结节性红斑,中医也有一定的疗效。依据病症,找出病因,或外因,方可服食。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性红斑的患者在病情急性期的时候不可以吃辣。
具有辛辣刺激性的食物可能会加重患者的病情,导致结节更加疼痛或者出现更多红斑。结节性红斑的患者在饮食方面要以清淡为、易消化为主,可适当的选择高蛋白,高维生素和含钙丰富的食物,同时也要低盐、低脂、低糖饮食建,禁止吃海产品等容易造成过敏的食物,戒烟戒酒,不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。要注意多喝水,抬高患肢,避免活动等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性红斑的患者是可以适当吃绿豆的,也可以吃一些豆制品或者喝绿豆汤。
绿豆具有一定的清热解毒,抗菌抑菌的作用,还具有一定的抗过敏的作用,以及辅助调节血脂,保护肾脏等的功效,结节性红斑的患者是可以适当吃的。
结节性红斑在病情急性发作的时候,饮食方面主要是要注意清淡饮食,吃一些容易消化的食物也要少量多餐,要避免吃一些辛辣刺激性的食品,严格戒烟戒酒,尽量少吃油腻和油炸的食物。尽量少吃海产品,以免出现过敏反应会加重患者病情的。急性期要注意休息,最好卧床休息,大多数患者经有效治疗后预后良好。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性红斑是可以治愈的。
结节性红斑是原因不明的一种独立皮肤病变,女性好发。结节性红斑是可以治愈的,患者通常在发作后的3到6周皮疹逐渐消退,预后也不留瘢痕。而部分患者后期容易出现相互融合成大的斑块,持续数月或者是数年,但也可以逐渐缓解。如果结节性红斑是继发于结核分支杆菌感染以及白塞病、结缔组织病,还有炎症性肠病等情况,恢复的时间会有所延长,建议积极的进行原发疾病的治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性红斑患者可以吃茼蒿。
茼蒿是一种性味甘平,无毒的植物。有安心气、养脾胃的功效,适合结节性红斑患者食用。通常建议结节性红斑患者食用清淡、性凉、利湿的食物,避免辛辣、油腻的食物。此外,建议多吃新鲜蔬菜、水果,如马齿苋、芹菜、藕等,有助于清热、解毒、凉血。对于症状较严重的患者,还可以吃西瓜、梨、丝瓜等,生吃或挤汁或煮汤均可。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
专家问答 更多问题