脊椎术后四肢无力,怀疑格林巴士神经炎

会员46722541 55岁 已回复
脊椎术后第五天可下地行走,第9天感觉下肢无力,第11天有发烧37.6,吃了芬必达后退烧,但随后四肢无力,无法站立,第16天检查怀疑格林巴士神经炎.有吃甲钴安,打B6,甘露醇 地塞米松属于手术引起的并发症吗,可以治愈吗,如何治,谢谢.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:根据临床表现分析,可能是格林巴利综合症,与脊髓损伤有关。要积极服药治疗。不是手术并发症。
意见建议:可以做脑脊液检查,如果出现脑脊液蛋白-细胞分离 ,即可诊断格林巴利综合症。
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宫双杰 医师 淮南东方医院集团总院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑血栓形成,脑...
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问题分析:古兰巴雷综合征目前的病因尚不明确,但很多患者发病前1-3周有呼吸道病毒或肠道病毒感染史,或者有疫苗接种史。与手术本身没有什么关系。
意见建议:治疗上最好的是免疫球蛋白,其次可以选择血浆交换、激素应用。其他应用B族维生素,预防肺部感染,营养支持等。本病有自限性,预后良好。瘫痪多数在3周后开始恢复,大多数人在2个月-1年内恢复正常,但还有10%左右的患者会有明显的后遗症,另外还有5%左右的死亡率。
相关问答

一般2-3个月左右用药得当可以恢复如正常人。但是切记,此病不能去根。稍有不慎就会反复。有很多病人好了好几年结果一个感冒就反复了。格林巴利综合征是一种免疫介导的急性炎症性周围神经疾病,呈急性或者亚急性发病,主要临床表现为四肢对称性驰缓性瘫。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

格林巴利综合症是急性自身免疫性疾病,绝大多数通过血浆交换、免疫球蛋白疗法、激素等是可以治疗的。同时要注意营养神经,使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

格林巴利综合症称为急性感染性多发性神经根炎,发病前有疫苗接触史和感染病史,可能与过敏性免疫性疾病有关。主要的症状会表现为运动,感觉及反射,植物神经功能障碍,已经出现颅神经麻痹的症状,严重的可以引起死亡。大部分是可以完全恢复的。恢复期是在发病的一到三个月之内,如果有后遗症,一年以内也是可以慢慢恢复的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗应该是以康复锻炼为主,注意多运动,尤其是做一些平衡锻炼,以及持重锻炼,感觉功能的恢复,能用毛唰唰皮肤来改善,还能配合用维生素b1等药物调节神经。另外能多吃点鱼虾,核桃和蛋黄等食品,有助于神经修复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

格林巴利综合征的诊断依据主要是病人存在明显的发热现象,并且伴有恶心呕吐或腹泻的情况,甚至是存在肠胃功能感染,而且还会出现呼吸不畅,四肢瘫痪或肌肉萎缩等症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首选激素即糖皮质激素治疗。格林巴利综合症又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床表现为肢体对称性的力弱或肢体末梢的袜套样感觉障碍。脑脊液检查呈蛋白细胞分离状态,急性或亚急性起病,发病前有呼吸道或胃肠道的感染症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗