我母亲今年67岁了70天前因高血压引起了左侧丘脑出血大...

会员46708712 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲今年67岁了70天前因高血压引起了左侧丘脑出血大约有70毫升20个小时后才发现已经形成脑疝之后做了穿刺手术.手术是插的硬管引起了新的出血.现在出血已经吸收眼睛可以睁开偶尔会发出模糊的哼哼声偶尔会流眼泪左侧手脚偶尔会自己动右侧不会不能自主进食存在脑梗没有明显的意识.
想得到怎样的帮助:

我想请教医生一下我母亲为什么不能恢复意识这样的情况还会不会恢复意识最好能恢复到什么程度有没有可能恢复自主进食手脚能不能恢复功能有没有好的治疗方法和药物醒脑的药物应该什么时间使用有什么方法可以防止和治疗肌肉萎缩谢谢!(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张青 济宁市中区人民医院皮肤科 二级甲等
擅长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺...
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问题分析:如此大量出血而且已形成脑疝做手术是必要的.后期就要看脑细胞的修复情况了。
意见建议:脑出血是脑血管破裂造成这样它所供应的脑细胞就会缺氧坏死失去功能.大脑支配了人的意识感觉运动等一切所以要能恢复到什么程度那就要看脑细胞的恢复情况了当然这也不是医生可以预测的.但还是应尽早治疗尽早进行康复及功能锻炼.醒脑的药物早期就可应用治疗的药物也就是营养脑神经的药物如胞二磷胆碱.然后要控制基础疾病如高血压糖尿病冠心病等.经常给瘫痪的肌肉按摩被动运动就可以延缓肌肉萎缩。
相关问答

丘脑出血患者,常会合并一定程度的意识障碍,对于意识障碍较为明显的患者,康复治疗,首先是促进患者意识恢复,在这种过程中,高压氧治疗发挥一个主导作用,对于患者的意识恢复,是十分有帮助的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通过手术或者介入手术的治疗,绝大部分病人能够消除引起脑出血的原因,丘脑出血是神经系统常见的比较严重的症状,可以由高血压引起,也可以由动脉瘤或者是颅内的动静脉畸形破裂而导致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。
丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。
在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丘脑出血不会影响大小便。丘脑出血症状主要是根据出血的量,以及出血的位置以及波及的器官判断。如果仅仅是单纯的丘脑出血,则会有对侧的偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲三偏的症状。偏瘫,主要就是肢体的麻木无力;偏身感觉障碍,就是指肢体感觉的异常;偏盲,就是指视力的异常,甚至是视野的缺损。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

预防高血压脑出血再次复发,良好的血压控制是必要的,规律性口服降压药也是很重要的,要严格遵医嘱口服药物治疗,并要经常到医院复查。坚持锻炼可以减少脑出血后遗症的程度,但如何完全恢复则不好判断,一年内通过针灸理疗可以减轻后遗症的程度。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。