变态反应性肺曲菌病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
变态反应性肺曲菌病
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刘勇 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
问题分析:你好,变态反应性肺曲霉病是哮喘和囊性纤维化患者常见的并发症,由机体对曲霉的变态反应引起,表现为喘息、肺部浸润、支气管扩张和肺纤维化;病理改变包括黏液嵌塞、中心性支气管肉芽肿、嗜酸细胞肺炎和慢性或渗出性毛细支气管炎;诊断依靠临床表现、实验室以及影像学改变等标准,并分为囊性纤维化和非囊性纤维化两组。
意见建议:治疗方面主要是口服激素联合用药加上依曲康唑。
相关问答

反应性关节炎初期可能会有晨僵,晨僵是一种没有特征性的临床表现,可能是由于多种因素引起的关节炎。
晨僵是早上醒来后,病灶的关节会感到僵直,这就是晨僵。如果白天长期不活动,就会有类似的症状,如果持续一个多小时以上,就会有一定的症状,比如:类风湿关节炎,骨关节炎,强直性脊柱炎,反射性关节炎等,但如果是典型的类风湿病,则会更加的明显和持久。反应性关节炎的主要症状是关节肌肉,在发病的时候会有不均匀性,游走性的上关节炎,关节的部位会有红肿热疼的感觉。关节炎具有一定的自限性,一般在几个星期之内就会消失,此外还可能会出现眼炎、葡萄膜炎、口腔溃疡等疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

反应性关节炎多以典型临床症状和实验室检查指标出现,以及部分影像学等检查内容,以全面分析判断,并作出诊断。
反应性关节炎就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。如果患者没有明显的临床表现,那么可以考虑为非特异性关节炎。反应性关节炎多可与胃肠道或泌尿生殖道感染相关,表现为不对称关节胀痛。患者还会在一定程度上伴有恶心呕吐等情况。此外,影像学上可表现为骶髂关节炎症。

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反应性关节炎可能会持续3-6个月左右,需要注意休息。
反应性关节炎是由尿路感染、支原体感染等继发性感染引起的,一般在3-6个月内就会消失。如果能及时对原发性疾病进行治疗,并能有效地抑制关节局部病变,那么患者的预后会非常好,而且会很快康复。此外,在日常生活中也要注意,不要食用辛辣油腻的海鲜等,以免加重疾病,影响到身体的康复。

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反应性关节炎还存在一定的遗传倾向。
反应性关节炎在发病过程中可能会受到多种因素的影响,例如年龄、性别和饮食情况等。病人中的确存在遗传易感基因,因此,它具有某种遗传性。另外,年龄、性别及家族史等都对其发病有着不同程度的影响。病人也不需要太紧张,遗传仅是因素之一,不是惟一的要素。发病也与其自身免疫功能失调和环境因素有关,部分病原菌感染与其他因素有关。

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反应性关节炎一般比较轻,有一定的自我恢复能力,但大多数情况下都要进行积极的处理。
当然,每个人的病情都不一样,这与受影响的细菌和机体自身的免疫力有关。大部分的RA病人都有良好的预后,只要及时的处理,大部分病人都能痊愈。第一次出现的单性关节炎通常在3-6个月后就会消失,大多数病人2年后就会痊愈,也有一小部分病人会持续2年以上。
此外,在很小的病例中,尤其是伴随着溢脓的表皮角化病的病人,其预后要更糟。

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反应性关节炎什么症状,需要根据实际情况判断。
反应性关节炎常见症状是疲乏、肌痛、低热等,少数患者可能会中度发热,主要是患者关节受累,轻者感觉到关节疼痛,重者可能会有多关节炎,甚至活动受限,通常是渐进性加重的非对称性的单关节,可能是膝、踝、髋关节、肩、肘、腕等受影响有疼痛、皮温增高、局部红肿、皮肤红斑等情况。

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