胸12腰1椎体骨折神经损伤,伴有截瘫

会员46654723 女 42岁 已回复
由于车祸所致胸12腰1椎体骨折,伴有双下肢截瘫。大小便无知觉,肚脐以下到脚尖浅感觉存在,但是从小腿到脚尖总是疼痛和麻木。事发后2天(13年1月31日)在武汉协和医院骨科做了内固定手术,住院治疗30多天后转到当地县级医院做康复治疗。在当地治疗100天后没见效果,继续到武汉协和医院康复科治疗33天,由于经济原因现在回家了。现在大便仍然无知觉,小便间歇性导尿,配有大腿支架每天锻炼2~3次,每次10多分钟。恳请医生为我快速解答:用什么药物和方法可以治疗或控制疼痛和麻木。请问像我妻子这
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是有腰椎的骨折引起了脊髓神经的损伤,术后一般很难完全恢复正常的功能的。如果已经超过了半年一般就不可能再恢复了。只能做功能的康复性的锻炼。不可能再有特效的药物及其他办法了。
意见建议:建议平时尽量帮助病人做下肢的按摩,理疗,活动关节肌肉韧带,可以考虑做针灸治疗减轻疼痛等症状。一般半年内可以考虑做高压氧治疗的。
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需要及时进行治疗,及时进行手术的固定治疗,若是出现骨折压迫神经的话,则需要及时的进行骨折部位的松解治疗,避免出现继续压迫的情况,没有出现压迫的情况下,出现截瘫的概率比较小。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胸椎骨折患者截瘫的原因可能是肋骨断裂,导致脊柱下方出现障碍。
胸椎是脊骨的一种,它包括了脊柱,还包括了胸髓,容易影响外周神经,也可能会影响大脑的中枢神经。胸椎骨折可能导致骨骼内部受到压迫和伤害,在这种情况下,脑部的中枢神经信号传递到了脊柱,但胸椎和脊椎损坏,无法向下传递,导致脊柱下方失去了活动和知觉,出现截瘫的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱骨折是一种常见的并发症,属于脊柱骨折。对于这种患者,要做好术前准备,排除手术禁忌,再进行手术,具体的治疗方法是切开复位,内固定,同时进行椎管减压手术,以恢复骨折的稳定性,消除对神经的压力,为神经的恢复创造良好的环境。在做完手术之后,要注意防止出现的并发症,对于脊椎骨折的半截瘫患者,由于长期卧床,会出现褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓、四肢僵硬挛缩、肌肉萎缩等一系列并发症。对此,我们要特别重视,因为一旦出现了问题,就会对病人的康复造成很大的影响,甚至可能危及生命。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸椎骨折截瘫恢复的迹象是脚趾可以自主活动、皮肤有感觉、有大小便的便意、有性功能等,具体内容如下:
胸椎骨折截瘫恢复的迹象主要是脚趾可以自主活动,患者可以活动脚趾,只要有轻度活动,就是截瘫正在康复。用棉花、钉子之类的锋利物体在皮肤上刮一下,如果感觉到了,通常表示正在恢复。如果患者有排泄的欲望,并且可以自行排泄,并且没有大小便失禁的情况,那么就说明是恢复的迹象。晨间勃起表示性功能有所好转。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱骨折合并截瘫的治疗方法包括手术治疗、激素治疗、护理治疗,具体如下:
1、手术治疗:尽早行手术治疗,以恢复骨折稳定性,解除神经受压情况,为神经恢复创造有利条件。
2、激素治疗:术后早期行大剂量激素冲击治疗,利用脱水剂及营养神经的药物来促使神经恢复,如神经节苷脂、甲钴铵等。
3、护理治疗:做好相关护理以防止并发症发生,如定时翻身拍背,以防坠积性肺炎、压疮的发生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折脱位指颈椎椎体骨折与椎节脱位同时发生,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,如果腿部没有力量,说明受损的神经还没有完全恢复来,高位截瘫能走路,属于很不错了,只要加以调理,是可以完全能行走的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术