前置胎盘到底能不能顺产,这主要看是完全性前置胎盘,还是部分性前置胎盘,还是边缘性前置胎盘。如果是完全性和部分性前置胎盘,一定要在没有临产之前选择剖宫产手术。因为完全性和部分性的前置胎盘,有部分覆盖了宫颈口和完全覆盖了宫颈口,这样导致原产道阻塞,没有办法顺产。
妇女如妊娠中、晚期复查彩超,检出前置胎盘,暂时来说,没有办法改正。
由于前置胎盘发生后,表明胎盘定位位置已定,不会有使胎盘再移位的方法。所以说,要想避免妊娠晚期发生前置胎盘,必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期,随子宫生长,前置胎盘可转化为正常胎盘。
如果出现前置胎盘,应该注意休息,必要时需要终止妊娠。
前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。
前置胎盘的治疗应注意控制子宫收缩、止血、改善贫血、防止感染等。
要综合考虑阴道流血量、孕妇有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产、前置胎盘的种类等因素来进行判断。此外,对于危险的前置胎盘,要及时去正规的医院进行治疗,需要积极避免由于胎儿的早期出现了大量大出血的情况,避免孕妇出现出血性的休克。
前置胎盘与胎盘早剥可通过以下方式进行鉴别:
1、胎盘的位置在子宫的下段,胎盘早剥孕妇的胎盘位置是正常的,则是前置胎盘指。
2、怀孕20周后,正常的胎盘完全剥离的则是胎盘早剥;怀孕28周后,胎盘全部覆盖或部分覆盖,位置与宫颈内口接近的则是前置胎盘。
3、通过B超检查可比较准确的判断前置胎盘的位置,若B超结果显示胎盘与子宫壁之间有液性暗区,则可能是胎盘剥离的表现,属于胎盘早剥。
4、若阴道出血但未感觉疼痛,是前置胎盘的典型症状,而突然出现腹痛还伴随着阴道出血,则是胎盘早剥典型症状。