干咳晚上咳的厉害，最常见的原因是咳嗽变性哮喘，这种疾病的特点就是晚上咳嗽厉害，尤其是到了后半夜，在闻到有刺激性的气味时候就会加重咳嗽。在治疗的时候一般选用激素治疗，咳嗽的症状就会减轻，以及彻底痊愈。另外也不排除是心功能衰竭导致的夜间咳嗽，一般这种病人患有冠心病或者高血压等，所以，有晚上咳嗽厉害的时候，就要及时的就医，做详细的检查，根据检查结果，才能进行针对性的治疗。
一般情况下，宝宝干咳无痰咳得厉害，可以通过药物治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
如果孩子咳嗽剧烈，没有痰，可能是因为天气太冷，引起了上呼吸道的炎症。对于早期的急性支气管炎和肺炎，可以服用枇杷膏、白蕊颗粒等，如果出现炎症感染，可以服用阿奇霉素、头孢等抗生素。对于过敏性咳嗽，可以口服抗过敏的药物，比如西替利嗪口服液、氯雷他定口服液等。在日常生活中要多注意身体的保护，多饮用一些温水，比如可以用来煮一些冰糖梨水，也可以多吃一些白萝卜水。
考虑慢性支气管炎，由于细菌或者病毒感染导致的。需要口服药物治疗的。不要吃辛辣油腻食物，饮食要清淡，适当多喝水和多吃些蔬菜水果以及富含高蛋白的食物，平时要增强体质，加强运动锻炼，不要去人流量密集的场所。
干咳时服用抗生素，可以适当的饮用白开水。干咳是指在咳嗽的时候没有痰，也就是痰量很小，除了是呼吸系统疾病外，还可能是因为耳鼻喉疾病、消化系统疾病、服用药物等。干咳主要是由于咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、胃食管反流性咳嗽、口服血管紧张素转换酶抑制剂等。如果干咳持续时间长，并伴有其它症状，建议尽快到医院进行针对性的治疗。
无痰咳嗽主要是因为感冒后咳嗽。如果咳嗽时间过长，会出现肺阴虚咳嗽，痰量减少或无痰，可以选择润肺、止咳、化痰的中成药，养阴清肺丸、百合固金丸等。而无痰咳嗽是季节性的，多见于秋季，感冒后突然咳嗽，伴有眼干、口干、嗓子干等症状，秋燥咳嗽一般不会有痰。目前还没有中药来治疗咳嗽，可以用川贝、雪花梨等梨，配上部分中药，用于治疗秋季干咳。
冬季干咳可能是受冷空气刺激引起的。慢性支气管炎的诊断标准是一年或更长，且一年有三个月都患有咳嗽。因为冬天的天气比较冷，所以室内温度比较高会导致咳嗽。如果在冬季都有这样的症状，需要考虑是不是慢性支气管炎。如果在冬天咳嗽持续很久，特别是上了年纪的人，如果长期吸烟的话，一定要去医院做进一步的检查，确定原因，然后采取相应的措施。
