踢足球后出现左膝关节疼痛,到医院就诊为慢性滑膜炎,曾用红药外...

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踢足球后出现左膝关节疼痛,到医院就诊为慢性滑膜炎,曾用红药外用加内服,症状有缓解,三个月了,长时间走路仍疼痛,有何好的治疗方法可以根治?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王毅 主治医师 潼南县古溪中心卫生院 一级甲等
擅长:全科
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膝关节滑膜炎的治疗
1.推拿疗法
(1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推
揉1~2分钟。(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然
后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,
用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,
交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,
大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,
重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全
抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究
表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节
软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明
显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退
变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等
口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌
活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用
乌头汤。
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸
锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,
恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。
相关问答

膝关节疼痛滑膜炎可以选择保守治疗。具体情况分析如下:
膝关节疼痛滑膜炎患者要少走路,减少对局部的刺激,严格的卧床休息,抬高患肢,对于局部进行热敷,外用活血化瘀的膏药,常用的包括活血止痛膏和云南白药膏。如果膝关节疼痛滑膜炎非常严重,积液较多,疼痛非常剧烈,就有必要积极的进行关节镜手术治疗,对滑膜进行清理手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,膝关节疼痛,患者可以通过药物治疗、制动休息、手术、复位固定等方法进行缓解。
对于膝关节有疼痛的症状,要针对具体的原因进行治疗。膝关节骨关节炎的患者,可以服用非固醇类抗炎剂,同时还可以通过微波来减轻膝关节的运动和负荷。如果是1级或2级的膝盖半月板受伤,可以在短时间内服用塞来昔布。3级以上的创伤可以做关节镜下手术治疗。对发生膝盖脱臼的患者,在受伤后要及时进行复位、固定、冰敷等治疗。

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长时间站立后膝关节疼痛可能是膝关节骨关节病、髌股关节退变等导致的。
1、膝关节骨关节病:膝关节骨关节病,主要是由于膝关节内结构的老化,长期站立会导致关节疼痛,经常伴随着行走时的疼痛,膝关节的屈伸活动也会受到影响。
2、髌股关节退行性病变:髌股关节面的反复磨耗,可能导致软骨的损害;膝关节疼痛是由于长时间站立导致的髌股关节压力增高,导致膝关节蹲起时会加剧疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肩关节疼痛可能是肩周炎、颈椎病、韧带损伤等原因引起的,患者需要对症治疗,具体内容如下:
1.肩周炎:通常,肩周炎主要是肩关节组织发生炎反应,主要表现为肩关节疼痛、活动受限,患者可以在医生的指导下使用泮库溴铵注射液、醋酸泼尼松龙片、布洛芬缓释胶囊等药物。另外,要注意保暖,不要过于劳累,避免提拿重物。
2.颈椎病:该病是颈椎退行性病变而产生的临床综合症,患者长时间坐姿不良,容易诱发颈椎病,出现颈背部僵硬、肩关节疼痛等症状,患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片、阿司匹林片等药物进行治疗。

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肩关节疼痛首先要明确病因和治疗方法。如果是外伤性因素,可以采取肩关节制动、冷敷、口服活血化瘀类中药进行治疗。如果出现肩关节周围炎,可以通过康复训练来恢复肩关节活动范围,缓解疼痛症状。如果是肩峰下撞击综合征或肩袖撕裂引起的,可以考虑通过肩关节镜手术来解决疼痛。如果是颈椎病引起的疼痛,需要手术进行治疗。

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滑膜炎主要是由于无菌性炎症引起,同时可以造成关节积液和肿胀,因此外用的药物多选择非甾体类抗炎乳膏以及活血化瘀的药物配合使用。在临床上较常用的是扶他林软骨,云南白药喷雾剂或者是膏药,但是要注意的是,膏药需在没有外伤的情况下使用。这样可以促进炎症的吸收,减轻关节的疼痛,使得积液消散。如果积液较多的话需要进行穿刺抽吸,再外用药物治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术