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属于甲减还是结节
甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺结节并不造成甲状腺功能减退,但一些原因如桥本甲状腺炎等甲状腺结节,由于病程较长而反复损害甲状腺,可能会导致甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退本身是一种地方性疾病,与饮食、居住环境有着极大的联系,桥本甲状腺炎进展至晚期同样可以引起甲状腺功能减退。平时要注意饮食、准时休息、加强锻炼、经常去医院复诊。
甲状腺超声显示有结节,可以确诊为甲状腺结节,但并不能确诊是甲亢或甲减,甲亢、甲减、甲状腺结节是甲状腺形态学上的变化。
结节是由于自身分泌的甲状腺激素,所以有可能是高功能腺瘤,导致甲状腺的形态和血液中的甲状腺功能状况发生变化,要判断是否是甲亢或甲减,还要看血液中的甲状腺功能。
建议患者尽早进行系统的治疗。
可以适当食用,碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富,甲减甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成,还有软坚散结作用,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。
大多数甲状腺结节无甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,血液学检查提示T3、T4、TSH及游离T3、T4均正常。
血常规一般表现为T3、T4、游离T3、T4下降,TSH升高,临床症状表现为乏力、食欲不振、粘液性水肿,补充甲状腺激素可缓解症状。甲状腺功能亢进症血常规示T3、T4升高,游离T3、T4升高,TSH降低,临床症状为食欲亢进、易怒。硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物治疗严重者需治疗手术至碘-131。甲状腺结节无甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,多密切观察,增大压迫症状或可疑癌变需手术。
甲状腺功能减退并没有明确的分级,但是早期症状不典型的,可以归为轻度甲状腺功能减退。
但是中医对于甲减也是分阶段的。初期:肝脾郁结,甲减初期症状不典型。此期以女性为主,多表现为情志抑郁、喜欢叹息、胸胁或少腹胀满。也有可能是甲状腺结节、月经量少、痛经。中期:脾气虚弱、气血不足.临床表现为:畏寒、怕冷、四肢不温、浮肿、眼睑、颈前水肿、体重增加、腹胀纳差、面色淡黄、皮肤无华干燥脱屑、乏力、失眠、健忘、大便秘结、舌淡胖、舌淡胖、有齿痕。女性在这个时期可能会出现月经紊乱或者贫血。后期:脾肾阳虚衰、水湿内存,临床表现为颜面、肢体浮肿、腰膝酸冷、反应迟钝、智力减退、便秘、舌淡苔白等。