局部麻醉下,通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除,在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别,因此对切除的声带息肉,应作相应的病理检查。
手术时选择全身麻醉进行气管插管,主要是为了保持呼吸道开放,因为全身麻醉的过程当中,需要给予镇静药以及肌松药,甚至会影响到病人的呼吸影响到膈肌的运动,所以需要通过气管插管,呼吸机辅助呼吸进行支持治疗。
全麻分为静脉全麻和气管插管全麻,不同的手术对麻醉有不同的要求。大部分的全麻都需要气管插管,如神经外科的脑肿瘤切除术、心脏外科的瓣膜置换术、肿瘤外科的食管癌根治术或者有椎管内麻醉禁忌症的下腹部及下肢手术的患者,或者一些烦躁不安、不愿意配合麻醉手术的患者。单纯静脉全麻不需要气管插管,如宫腔镜手术、无痛胃肠镜检查、无痛人流、无痛采卵等手术。
手术需要全身麻醉,一般在麻醉之前六个小时之内是不能进食和饮水的。禁食水是为了在术前排空胃肠道,防止麻醉后出现反流和误吸,因为麻醉后人的保护性反射,比如呛咳反射,是消失的,而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松弛等会导致胃内容物反流进入咽,如果没有保护性反射,胃内容物会直接进入气道从而引起吸入性肺炎,严重的话会直接造成窒息。
全麻即全身麻醉的意思,是经呼吸道吸入或者是经静脉注入药物以后,产生中枢神经系统抑制,患者神志消失,全身痛觉消失,和一定程度的肌肉松弛的一种麻醉方法。插管即气管插管的意思,麻醉以后,患者不能自主呼吸,要将气管导管插入到气管内,保持患者呼吸道通常,并连接接呼吸机,用呼吸机辅助代替自助呼吸,全麻插管是麻醉的一种方式。