是脑干梗塞引起闭锁综合征吗?

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问题描述:家人脑干梗塞病发至今13天了,成天靠输液供氧,现在背部有褥疮发生和肺部发炎并发症,现在血压,体温和心跳比较稳定,瞳孔对光反射迟钝,一直睁眼,眼皮,眼球会动,不知能否见到和听到,也不能说话,疼痛刺激肢体无任何反应(手脚没有疆梗),意识不清卧床,不能进食给予鼻饲.1.请问这是脑干梗塞引起闭锁综合征吗?2.请建议医治方案
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张宇实 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑梗塞,脑出血,中枢神经系统感染,神经内...
问题分析:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,
进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗
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脑干梗塞和脑梗塞区别主要是梗死累及的部位不一样。脑干梗死指大脑的脑干部位发生梗死,脑梗死包括脑干梗死和大脑半球的梗死。脑干分为中脑、脑桥和延髓,如果这三个部位出现梗死,可以称为脑干梗死,也可以概括的说为脑梗死。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗死严重。会累及到患者的意识,容易出现呼吸、心脏骤停甚至可危及到患者的生命。但并不是所有的脑干梗死都是非常严重的,脑干梗死的严重程度与否,与患者脑干梗死的部位、脑干梗死的面积都有密切的关系,比如延髓背外侧的梗死,容易有猝死的风险。

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脑干梗塞是指脑干梗死,临床上并没有确切的定义,脑干梗死发生后5-7天是最危险的。
脑干是中枢神经系统的主干,脑干梗死后会出现头晕、说话含糊、肢体偏瘫、吞咽困难等症状,严重的还会出现昏迷、应激性溃疡、呼吸衰竭等。脑干梗死后,还会有脑细胞水肿、颅内压升高、脑疝等症状,从而使病情恶化,严重的有生命危险。发病后5-7天是脑干梗塞的高峰期,因此有一定的危险性。

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脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。

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脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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