1窦性心律 2.偶发房性早搏 3.T波...

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发病时间及原因:

治疗情况:1窦性心律
2.偶发房性早搏

3.T波改变
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义。无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗 。

早搏可由多种原因引起,常见原因是:①功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾、低血钙;⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。
(1)临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇;早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。
心电图可诊断和鉴别类型。
(2)治疗 功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物。
1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克?次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:早搏为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查。确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累,锻炼身体。
相关问答

一般来说,窦性心律患者偶发房性早搏绝大多数是生理性的,不需要特殊处理。但是如果早搏过多,需要进一步去排查引起早搏的因素,针对病因加以治疗才有可能治疗效果好。临床上常见的引起房性早搏的因素,除生理性之外,也有可能是电解质紊乱,过度劳累,吸烟,饮酒,喝浓茶等。
此外,患者应该注意不要过度劳累,保持充足的睡眠,适当的增加体育锻炼,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦性心律偶发房性早搏是正常的。
心律失常指的是由窦房结产生的心电脉冲,导致心室除极器的收缩。正常人的窦性心律是有规律的,偶尔发生房性早搏是因为有了心房内的某些异常的激动细胞,它们也会释放出电流,导致心跳的提前。窦性心律偶发性房性早搏的临床表现不是特别的,要多加注意,要多休息,不要过度疲劳,但如果出现心悸的情况,可以服用比等的β受体阻断药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦性心律伴房性早搏是心电图的检查结果,具体内容如下:
心电学上确诊窦性心律伴有房性早搏。窦性心律是一种正常的心律,它表明了心脏的电活动是从窦房结开始的,窦房结在发出电脉冲后,会向下传递到心房和心室,引起心脏的正常收缩。房性早搏是指心房中有某些与窦房结类似的异位兴奋点,能够释放出电流使心脏提早收缩。窦性心律伴房性早搏是一种常见的心律,但是也有可能会有心房内异位点放电,导致早搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律是正常的心律,是指窦房结传导下的心律。窦房结每发出一次冲动心脏跳动一次,正常人的心电图由窦房结发出的P波为窦性心律。而房性早搏是指心房在窦房结前发出冲动,心电图上表现为提前出现的P波,与P波形态不同。房性早搏通常危险性较小,偶发的房早一般不需要治疗,频发的房早需明确病因,然后再进一步治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心律失常房性早搏,如果没有典型的临床症状,没有器质性心脏病,不能治疗,要多注意休息,不要过度劳累,不要饮酒过多。如果有器质性心脏病,首先要做的是根据病因及时治疗,如改善心脏供血和积极治疗心力衰竭。保持心情的愉悦有益于病情的好转。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心律是正常的心律,是指窦房结传导下的心律。房性早搏,简称房早,又叫房性期前收缩,是起源于房性异位起搏点的过早搏动。房性早搏是一种常见的房性心律失常,其发生率仅次于室性早搏。
窦性心律伴随偶发房性早搏,属于心律失常的疾病。偶发房性早搏属于心律失常的其中一种类型,但是这种疾病的原发病有很多因素,部分非器质性心脏病的因素会导致上述的情况;器质性心脏病,也会有偶发房性早搏的情况。
要积极处理器质性心脏病。避免诱发因素,比如吸烟、饮酒、喝咖啡等。若出现心慌胸闷等症状,可以口服药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治