11月12日左右突然发高烧到40°左右,在家吃退烧药、消.....

会员46502383 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
11月12日左右突然发高烧到40°左右,在家吃退烧药、消炎药三天,烧晚上睡觉前可以退到37°左右,第二天就又回升到39°,稍微移动身体就会猛烈干咳,无痰,三天后到医院做了X光、CT、B超说是右侧胸腔大量积水,左侧微量积水,检查后医生诊断为结核性胸膜炎的可能性较大,但无法确诊,做了胸腔穿刺引流,胸水检测结果ADA为59.3,总蛋白略高一点点,PPD阴性,IgG等指标都是阴性,纤支镜正常,检查做后就开始服用结核药做诊断性治疗,异烟肼、吡嗪片等,第一次穿刺排水三、四天后不再排水,做了B超后发现还有较多胸水,重新定位穿刺排水,期间还胸腔注射了一次尿激酶,医生判断说出现了少量胸膜粘连和增厚,因此形成了膈膜导致胸水无法流出,注射尿激酶可以溶解膈膜,有助于排出胸水,然而还是只排出了200ml多水就排不出了,11月24日重新B超检查还是有4.3mm的胸水无法排出,晚上7点左右注射了尿激酶,到25日下午15:00仍然没有胸水排出,请问医生根据以上检查结果能否确诊为结核性胸膜炎?是否还有其他方法排出胸水?是否可以出院调养,服用抗结核药物让胸水逐步消退?
曾经治疗情况和效果:

之前没有过类似疾病经历

想得到怎样的帮助:

请问医生根据以上检查结果能否确诊为结核性胸膜炎?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘丛 主治医师 保定市第一中医院内科 三级甲等
擅长:擅长神经内科疾病的治疗,比如说脑梗塞,脑出血,脑血...
指导意见:你好考虑是病菌感染有炎症,呼吸道感染有炎症引起的,这个不能确诊是结核病的
关注
王存活 医师 威县中医院1内科 二级
擅长:脑血管病,脑血栓,小脑萎缩,面神经炎,三叉神经痛,...
已帮助用户: 11999
问题分析:你好,看你描述的情况可能是结核性胸膜炎,其临床表现为高烧不退,干咳,胸部痛疼等。如果病症已消失,可以出院服用药物康复治疗。
意见建议:建议,不过在服药期间定时检查病情的康复情况,并且要服用养肝护肝的药物,因为治疗结核的药物对肝有伤害。不见患者,不能准确判断,以上建议只作为参考。祝早日康复!
相关问答

高热时用退热药物,多可以在半小时内开始退热,两个小时左右体温基本恢复正常。通常来说,有高热时,提示体温已经升高到顶峰,应用退热药物发挥作用比较快。体温没有升高到顶峰的畏寒期用药,多需要两小时左右才能开始退热。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

39.5度是高热,人体腋下体温一般37.3-38度是低热,38.1-39度是中等发热,39.1-40度是高热,40度以上是超高热。所以39.5度的体温是需要就诊查找原因并进行干预治疗的。人体腋下正常体温应是37.3一下,高热原因很多,有感染性和肺感染性,有急性发热和慢性发热,感染性又有病毒,细菌,支原体,衣原体,真菌等,具体原因要去医院检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

口服退热药物的,同时需要观察手脚发热还是手脚发凉,如果是手脚发热说明孩子处于体温的恒定状态,此期间是可以物理降温的,多喝热水,用温水擦浴,额头敷冷毛巾或者外用退热贴。如果孩子现在手脚发凉,说明处于体温的上升期,需要适当的保暖。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝低烧时不可以服用退烧药。其实发烧属于人体本能的保护性反应,当出现细菌感染或者病毒入侵的时候,这种保护性反应就会启动。而低烧并不会对宝宝身体产生损害,反而说明宝宝身体机能正常。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

降温方法传统物理降温法将患儿置放于环境安静、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹冰袋枕于头部或放置于发热部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。

岳亿玲主任医师儿科淮北市人民医院
擅长:儿科常见病多发病 生长发育迟滞 儿童行为疾病 矮身材性早熟等