您好,宝宝现在23个月,2个月零5天得川崎病,因为诊治有误在发病第14天才确诊,当时心脏彩超显示冠脉已经扩张,左2.9MM右2.8MM,无血管瘤和钙化,并给予丙球静滴,口服阿司匹林和潘生丁。一周后检查心脏彩超冠脉恢复正常,出院口服阿司匹林和潘生丁,按3-5MG/KG计量服用,之后一个月、两个月复查结果都正常停药、三个月、六个复查结果正常。这次复查距离上次复查间隔了14个月,彩超显示左侧冠脉增宽为3.7MM,之后入院复查血象和冠脉CTA,增强+三维,结果:LM管径4.1MM,LAD3.5管径MM,LCX管径3.0MM,RCA各段均未见钙化斑块及狭窄。各支管腔充盈良好。医生意见:口服阿司匹林和潘生丁按3MG/KG三个月后复查。
孩子这种情况冠脉恢复的几率大吗?
恢复之后容易反复吗?
需要附加保肝的药吗?
这种情况需要终生复查吗?
严重川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉,成为小儿后天性心脏病最常见的病因。主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损或淋巴结肿大,婴幼儿多见。
去医院检查进一步确诊。川崎病主要症状常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。手足呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,大多在单侧出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。
小儿川崎病是比较严重的,它是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹子的疾病。主要的临床表现是发热皮疹、颈部淋巴结肿大、眼睛充血水肿、口唇粘膜弥漫性的充血、杨梅舌,手足硬肿等症状。最严重的并发症就是存在心脏病变。
川崎病的孩子是免疫缺陷,要多多加强孩子的室外活动,提高儿童身体免疫力,还要注意饮食,全面营养,均衡饮食相当最重要。摄入足够的富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物是比较好的选择。
一般情况下,宝宝川崎病恢复期有以下症状:在川崎病性恢复过程中,大多表现为指尖膜状蜕皮。川崎病对心脏的血管损伤很大,如果不及时处理,会导致心脏的血管退化和扩大,甚至要进行心脏移植手术。在接受正规的治疗后,川崎症儿童的眼色会从红色转为白色,口角的干燥情况有所改善,舌头也会恢复到原来的样子,手脚肿胀消失,淋巴结也会慢慢缩小。