蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。
自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病，是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状，相对来说比较严重，其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等，特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征，建议及时进行治疗。
蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的：
1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。
2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血，以动静脉畸形为主，以儿童居多，约2%。
3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。
4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。
外伤引起蛛网膜下腔出血如果出血量比较少，一般很少造成后遗症，可以恢复。但是如果蛛网膜下腔出血，出血量较大，没有及时到神经外科进行治疗，那么有可能出现继发性的脑血管痉挛，或者是外伤性的脑梗死，就会出现语言不流利，或者是肢体的瘫痪。
需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大，环池血液比较多，也就是脑干的周围血液比较多，是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍，危及生命。如果是外侧裂的出血，也就是大脑的表面没有靠近到脑干，有少量的出血，病情相对并不严重。
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗，根据出血的部位，出血量的多少，制定治疗的方案，如果出血量比较小，症状较轻，可以先通过保守观察治疗，如果出血量较大，出现昏迷，头痛，恶心，呕吐等症状，需要及时进行手术。
问题分析：你好，结合你的描述及颅脑CT的报告的情况，患者系外伤至左侧枕骨骨质，且伴有颅内出血的情况。
意见建议：目前治疗已经1周，是否能出院，一是根据颅内出血是否停止及吸收，另外还应根据患者的症状体体征的情况，有无肢体活动异常及言语不清及吃饭呛咳的情况与否有关。
