断指再植术后是否会坏死，需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中，医生操作不当或者是术后发生感染，断指可能会坏死，多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死，断指通常可以存活，患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外，大部分情况下，医生操作得当，患者术后注意护理，一般是不会导致断指坏死的。
通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植4个月抽烟坏死考虑是血栓形成导致的。
断指再植4个月抽烟坏死主要是由于烟雾中某些特殊成分会导致血管的痉挛，而血管痉挛造成四肢远端缺血、缺氧、血管，从而使四肢的远端血供不充足，血管内血栓形成导致的。因此，建议患者不要抽烟喝酒的。在手术后要，以帮助患者尽快康复。
患者平时应该加强功能锻炼，不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，多休息。
断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。
病人断指再植成活以后，如果骨折断端相对的稳定，就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼，来牵拉黏连挛缩的韧带，关节囊和肌腱，从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时，会出现手指部位有明显的疼痛情况，而这种情况一定要注意不要怕疼，如果怕疼，不行手指部位功能锻炼，后期就容易导致手指部位僵硬，活动受限的情况，将会严重影响手指部位正常的功能。
建议患者骨质部位稳定以后，一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。
在断指再植手术中，需要注意以下几个问题：
1、观察肢体的色泽：如果肢体的颜色由鲜红转淡，则提示肢体血管的血液供应不正常。
2、观测四肢体温：当血管直径较小或数目较少时，肢体体温会比正常肢体体温低2℃。
3、观察肢体的紧张度：如果肢体的张力突然下降，说明肢体的血管供应有问题。
4、观察有没有水泡，是血管回流不畅导致的。
断指再植术手指坏死表现为局部皮肤颜色发黑或者发紫，同时伴随有一定的疼痛。断指再植手术后，指体的危险期为7-10天，超过7-10天，指体颜色红润，指腹饱满，皮肤温度高，针扎出血活跃，鲜红，说明指体已经存活。如果手指的反面发黑、干燥、针刺不出血，那么就有可能是手指出现了坏死。必须先清除坏死组织，再将新生组织缝在一起。
