我父亲,男,1938年生,从2010年1月起,断断续续发热,自述症状:发热,每次发热前,明显征状是,先打个喷嚏,感觉不舒服,温度上升,连续发热,温度渐高,发热期间,也不感觉口渴,不吃、不喝,心里不感觉难受,人消瘦,没力气,去医院吊水,温度降后,回家,一恢复正常,能吃能喝,过一段时间(时间不等,开始时间隔一个月,第二次半月左右,第三次半月不到)又发热,发热期间,精神状态尚可,意识清晰。2010年6月25日,转院到南京市第一医院血液科。
以下是南京第一医院的检查,正常项省略:
南京医科大学附属南京第一医院
南京临床核医学中心报告单
标本种类:血清
No项目 结果 参考值 单位 No项目 结果 参考值
1 谷丙转氨酶 38.00 5.00—40.00 U/L
2 谷草转氨酶 46.00 ↑ 5.00—40.00 U/L
3磷酸肌酸激酶 6.00 ↓ 25.00—200.00 U/L
4乳酸脱氢酶 178.00 110.00—240.00 U/L
5总蛋白 63.20 60.00—80.00 g/L
6白蛋白 35.50 35.00—50.00 g/L
7谷氨酰转肽酶228.00 ↑ 10.00—50.00 U/L
8碱性磷酸酶 184.00 ↑ 30.00—120.00 U/L
9总胆红素 22.50 5.1—28.0 umol/L
10直接胆红素 11.20 ↑ 0.00—10.00 umol/L
11α —丁酸脱氢酶165.40 72.00—190.00 U/L
12总胆汁酸 9.50 0—10 umol/L
13尿酸氮 7.71 2.86—8.20 mmol/L
14肌酐 75.70 39.80—134.40 umol/L
15葡萄糖 7.05 ↑ 3.90—6.44 mmol/L
16尿酸 87.90 59.5—420.00 umol/L
17磷 1.01 0.87—1.45 mmol/L
18总胆固醇 2.24 ↓ 3.12—5.98 mmol/L
19甘油三酯 2.02 ↑ 0.44—1.70 mmol/L 20钾 3.73 3.50—5.30
21钠 135.00 ↓ 136.00—146.00
22氯 101.90 98.00—108.00
23高密度脂蛋白 0.28 ↓ 1.0—1.90
24载脂蛋白A1 0.37 ↓ 1.20—1.76
25载脂蛋白B 0.53 ↓ 0.63—1.14
26脂蛋白α 0.28 0.00—0.30
27低密度脂蛋白 1.0 0.00—3.10
28钙 2.10 2.10—2.55
29谷草/谷丙 1.21 0.70—1.30
30球蛋白 27.70 20.00—40.00
31白/球比 1.28 ↓ 1.50—2.50
32间接胆红素 11.30 2.40—26.00
报告时间:2010—06—25 10:47—52
彩超检查报告
检查项:肝脏、门静脉、胆囊、胆管、胰腺、脾脏
肝脏形态大小未见明显异常,实质回声均匀,包膜光滑,肝内管状结构清晰。
门静脉主干内径11mm,门静脉管腔内未见明显异常,门静脉内彩色血流充填好,为入肝血流。门静脉最大流速为25cm/s.
胆囊大小115*44mm*mm,体积增大,形态尚正常,轮廓清晰,囊壁光滑,腔内回声未见异常。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,主胰管未见明显扩张。
脾脏肋间厚径50mm,长径149mm,包膜光滑,实质回声均匀。
超声诊断:
胆囊积液肿大
脾肿大
报告时间:2010—06—26
标本种类:全血 科别:血液科 临床诊断:贫血
项目代码 结果 参考值 单位
血沉 65 ↑ <15 mm/60mi
报告时间:2010—06—26 09:01
标本种类:血清 科别:血液科 临床诊断:贫血
项目代码 项目名称 检测方法 结果 参考值
β2—MG β2微球蛋白 CLIA >4.000 ↑ ug/ml 0.67—1.31
报告时间:2010—06—26 14:54
标本种类:血清 科别:血液科 床诊断:正常
项目代码 项目名称 检测方法 结果 参考值
AFP 甲胎蛋白 CLIA 2.10 ng/ml <8.04
CEA 癌胚抗原 CLIA 1.16 ng/ml <5.0
Fer 铁蛋白 CLIA >2000.00↑ ng/ml
CA 50 糖类抗原50 CLIA 1.71 U/ml <30
CA 19—9 糖类抗原19—9 CLIA 5.04 U/ml <37
CA 72—4 糖类抗原19—9 CLIA 1.16 U/ml <6.9
CA 242 糖类抗原19—9 IRMA 5.89 U/ml <25
VB12 维生素B12 CLIA 143.42 pmol/L 139—651
FolicAcid 叶酸 CLIA 17.01 nmol/L 5.3—39.78
报告时间:2010—06—28 15:06
南京医科大学附属南京第一医院
骨髓细胞检查报告
细胞名称 髓片 血片
(%) 平均值 标准差 (%)
粒
细
胞
系
统 原始粒细胞 0.64 ±0.33
早幼粒细胞 0.80 1.57 +0.60
中性 中幼 7.20 6.49 +2.04
晚幼 4.40 7.90 ±1.97
杆状核 9.60 23.72 +3.50
分叶核 17.20 9.44 +2.92 57.00
酸性 中幼 0.40 0.38 ±0.23
晚幼 0.80 0.49 +0.32
杆状核 1.60 1.25 ±0.61
分叶核 0.80 0.86 ±0.61
碱性 中幼 0.02 ±0.05
晚幼 0.06 ±0.07
杆状核 0.06 ±0.09
分叶核 0.80 0.03 ±0.05
红
细
胞
系
统 原始红细胞 0.40 0.57 ±0.30
早幼红细胞 0.80 0.92 ±0.41
中幼红细胞 3.20 7.41 ±1.91
晚幼红细胞 23.20 10.75 ±2.36
巨早幼红细胞
巨中幼红细胞
巨晚幼红细胞
粒系:红系 1.58 3.00 ±1.00 0
浆
细
胞 原始浆细胞 0.004 ±0.02
幼稚浆细胞 0.104 ±0.16
成熟浆细胞 2.80 0.71 ±0.42
细胞名称 髓片 血片
(%) 平均值 标准差 (%)
原始血细胞 0.08 ±0.01
淋巴细胞 原始淋巴细胞 0.05 ±0.09
幼稚淋巴细胞 0.47 ±0.84
成熟淋巴细胞 17.60 22.78 ±7.04 39.00
异形淋巴细胞
单核 原始单核细胞 0.01 ±0.04
幼稚单核细胞 0.14 ±0.19
成熟单核细胞 1.60 3.00 ±0.88 4.00
其他细胞 网状细胞 6.80 0.16 ±0.21
组织噬碱细胞 0.03 ±0.09
分类不明细胞 0.05 ±0.09
巨核细胞 原始巨核细胞 0——3
幼稚巨核细胞 0——10
颗粒型巨核细胞 10——30
产板型巨核细胞 40——70
裸核型巨核细胞 0——30
总数 骨髓有核细胞 250 血片有核细胞 100
RBC: ×1012/L HGB: g/L RC: %
PLT: ×109/L WBC: ×109/L
化学染色 NAP积分值 NAP阳性率
POX PAS
细胞内铁 3% 细胞外铁 +++
NAE NAE—NaF
分析:髓像
1. 取材,涂片,染色良好。
2. 骨髓增生尚活跃,粒红巨核三系均增生,其中粒系占43.6%,红系占27.6%,粒:红=1.58:1
3. 粒系增生尚活跃,以分叶核阶段细胞增生为主,细胞胞浆颗粒增多
4. 红系增生活跃,以晚幼红细胞增生为主,多数细胞体积小,胞浆量少,部分细胞有巨幼样变。
5. 淋巴细胞占17.6%,形态正常。
6. 环片一周见到巨核细胞51个,其中见到产板巨核细胞19个,血小板成簇可见
7. 嗜血细胞常见,可见吞噬红细胞、粒细胞等
血像
分数见上表。血小板少见,无核红细胞形态大小不一。
印诊:骨髓增生尚活跃,粒系胞浆颗粒增多,嗜血细胞常见。
报告时间:2010—06—29
检验项目:(请在需检项目上加圈)
① 血红蛋白
② 红细胞计数
③ 白细胞计数
④ 白细胞分类
5.血小板计数
6.出血时间
7.凝血时间
8.酸细胞计数
9.网织红细胞
10.血沉
11.疟原虫
12.丝虫
13.红细胞压积
14.红细胞脆性
15.凝血酶元
16.三P试验
血红蛋白 81克/ 红细胞2.8×1012 /L 白细胞4.7×109/L
分类: 中性 淋巴 单核 酸性 碱性
晚幼 杆状 分叶
0.70 0.26 0.03 0.01
血小板216×109/L 出血 分 凝血 分 网织红细胞
嗜酸性细胞×109/L 血沉 mml/Ih 疟原虫
红细胞压积
送检日期:2010年6月30日 报告日期:2010年7月1日 15:06
CT检查会诊报告单
检查部位:盆腔,上腹部,胸部
检查所见
气管及其分支走行通畅、未见明确阻塞征象。两肺门区未见明确异常。心脏形态大小未见明确异常。心包右前脂肪内见一类圆形囊性低密度灶,大小约20mm×15mm。纵隔内未见明显异常肿大淋巴结。两侧胸腔后壁少许弧形积液影。两肺纹理稍增多增粗,两肺见数个小积节影;右上肺另见点片状钙化影。
肝脏形态大小未见明显异常,肝实质内未见明显异常密度影。胆囊未见明确异常。胆总管及肝内胆管未见明显异常。胰腺形态及密度未见明显异常。胰管未见明显扩张。脾脏未见明显异常。后腹膜腔见肿大淋巴结影。
前列腺形态正常,体积增大,内部可见斑片状钙化影。膀胱充盈,形态正常,膀胱壁光整,未见异常密度。精囊腺形态大小正常,未见异常密度。膀胱精囊角存在。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。
影像诊断:
两肺多发小结节;右上肺钙化灶;右心包旁囊性病灶。
两侧胸腔少量积液
后腹膜腔淋巴结肿大
前列腺增生伴钙化。
报告日期:2010—07—02
时至今日,医院仍不能确定是什么病,恳请各位高人:
我父亲患的是什么疑难杂症?能治疗吗?