精索静脉曲张要不要做手术在临床上是根据患者是否有临床症状以及是否对精液质量产生影响来决定的。精索静脉曲张是轻微的，不会引起临床症状，也不会对精液质量造成影响，一般不需要进行手术，只需要进行临床观察。为了预防精索静脉曲张的病情恶化，在日常生活中要尽量避免久坐或剧烈的活动。如果患者有明显的临床表现，比如患侧的阴囊胀痛，或者会影响到精子的质量，可以考虑手术。术后有复发的危险，建议定期进行阴囊超声检查，避免剧烈运动以减少复发。术后要定期检查精子的质量，以确定其对精子的质量有没有影响。
并不是所有的精索静脉都适合做手术的。轻中型的精索静脉曲张可以先使用药物治疗，药物治疗三个月时间如果效果不好再选择手术。但手术只能保障曲张的静脉没有，但是曲张静脉导致的睾丸附睾损害还要慢慢恢复。
食管静脉曲张多是由于肝硬化而形成的侧支循环，形成上腔静脉与门静脉的交通支，可降低门静脉的压力，但食管胃底静脉曲张易出血，尤其是在进食硬物、腹压增加时可导致静脉曲张破裂出血，而且出血量较大，可反复发生，甚至可导致休克，危及生命。
通常情况下，精索静脉曲张3.8较为严重。具体情况分析如下：精索静脉曲张一般是指精索蔓状血管丛因各种原因引起血液淤滞，导致局部静脉扩张、迂曲，精索静脉曲张分三度，精索静脉曲张3.8是比较严重的了。中度站立时可触及曲张静脉，但外表看不见。严重时可见到蚯蚓样的曲张静脉。患者可以通过休息、减少剧烈运动、适当使用活血药物等保守治疗。
静脉曲张动手术后住院需要5天，静脉曲张术后需要静养。早期不要大幅度的活动，以免引起伤口渗血，发炎，可以裹上弹力绷带或者穿弹力袜一年左右。要注意伤口卫生，以免造成感染，通过活动脚趾或手指来促进血液循环。
必须要做手术。精索静脉曲张程度严重会导致疼痛不适，另外就会影响精子的活性，最终会影响生育，有症状的精索静脉曲张尽量及时手术处理。做个精液常规，如果对精子影响不大则用中药治疗就行了，因为手术对改善精子质量只有30%所以是迫不得已才手术的。
