可能出现腰部疼痛,腿部足部会出现麻木、疼痛和无力,腰椎间盘突出压迫神经可能导致坐骨神经痛,压迫马尾神经会引起大小便失禁。也可能引发关节炎,因腰部力量减弱,重量会分担在腿部,关节处承受力增大可能会患关节炎。腰椎间盘突出会一直腰痛,长期不治疗也可能会引起骨质增生,不能弯腰,出现尾椎骨疼痛,严重可导致肌肉萎缩。
腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
微创手术的话,恢复时间较短。一般术后两周后拆线,拆线后可带腰围带起身,并进行床边的功能锻炼,1-2个月后可正常行走及生活,但不能弯腰负重,如果是切开减压,加钉棒内固定术的话,恢复时间相对较慢,当然拆线的时间也是两周后,拆线后需带定制的支具起身,以保护腰椎,防止钉棒断裂,3个月后可正常行走及生活。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效,或者是进行性的神经压迫症状加重,以及出现马尾神经综合征的,当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征,以及无神经进行性加重的情况,可以选择保守治疗。
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。
这是由于椎间盘突出压迫到坐骨神经时引起下肢麻木,或者小腿冷暖感觉异常。微创手术后,一般平卧床休息三天左右,同时并避免过度的劳累,及过度的负重,三天后可以适当的活动。