之前有过骨折,最近检查说是慢性骨髓炎
怎么才能治好?
慢性骨髓炎一般是急性骨髓炎未能彻底控制,反复发作演变而成,也有是低毒细菌感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。及时清除病灶,消灭死腔,用敏感抗生素后基本上都能痊愈。
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有:
1、有反复发作的历史。
2、由于慢性化脓性骨髓炎,长期不能治愈,会形成窦道。同时,窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质,形成疤痕。
3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦,在发病的过程中,瘘口会分泌大量的脓液,伤口会糜烂、扩大。
4、骨质改变,X线显示骨质疏松。
非急性发作时表现为局部症状多而全身症状少,急性期全身症状表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓,相对静止期时好时坏、时轻时重。急性发作约数月甚至数年才发作一次,体温可升高1℃-2℃。
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形,包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时,局部症状多,全身症状较轻,急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合,时而开放,甚至长时间不愈合,当身体素质下降时,会引起急性发作。在窦道中,20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的手术禁忌症有以下几方面:
1、慢性骨髓炎急性发作期间不宜进行病灶清除手术,待进行抗菌治疗,全身症状以及病情稳定后在进行手术。
2、大块死骨形成且周围骨质增生形成的包壳不完整,大多数慢性骨髓炎是因急性化脓性骨髓炎治疗不当或不及时,病情发展的结果。
3、全身状态不好,比如营养不良、心肺功能衰竭、肝肾功能不良。
慢性骨髓炎能可以治好。根据细菌培养和药物敏感实验结果选用合适的抗生素。门诊患者,抗生素多用口服或肌注。住院手术患者,抗生素以静滴、肌注为主。术前、术中均需要使用抗生素直至术后2周。手术彻底清除病灶。急性发作期患者须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。恶变、或晚期多次手术、功能已丧失者,可行截肢手术。