11月17晚有机磷中毒(敌敌畏-皮肤接触),出现呕吐、腹.....

会员46417868 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
11月17晚有机磷中毒(敌敌畏-皮肤接触),出现呕吐、腹痛、大量出汗、瞳孔缩小、皮肤接触部位出现烧伤。
曾经治疗情况和效果:

从18日下午开始使用阿托品肌肉注射加静脉注射,并加上氯化钠、氯化钾、维生素B注射。现在胆碱酯酶从19日上午检测的8提高至40。目前病人意识清醒,瞳孔扩大至4-5MM,饮食、大小便正常,但是开始出现阿托品化症状,皮肤干燥,喉咙疼痛。请问目前要怎么处理治疗、是否可以出院???

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:你好。从你所描述的症状及所提的问题。从患者的现在的表现及中毒后的病程。建议可以在住院观察看看的。
意见建议:针对你所提的问题。现在的治疗就是要对症支持治疗观察看看。治疗恢复期间饮食方面不要吃辛辣刺激的。腥臊的食物比如牛羊肉等不要吃。
相关问答

有机磷中毒后,病人呼出气体有特殊的大蒜味,中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体,与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶,该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量积累,刺激突触后膜上的烟碱受体。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:你好,根据你的描述情况,有机磷农药中毒引起胆碱酯酶老化表现。
指导建议:根据你的描述情况,及图片血常规检查报告,白细胞增高,中性粒细胞增高,C反应蛋白增高,有继发感染可能,放感染治疗。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

敌敌畏属于有机磷农药,可以通过皮肤吸收引起中毒现象。一旦通过皮肤接触中毒以后应及时脱掉衣服,然后用大量清水进行冲洗来清除皮肤残留的农药,同时患者要及时前往医院进行检查和治疗以免引起其他不好的后果。
当皮肤接触敌敌畏农药中毒以后可能会引起瞳孔缩小症状,在医院可以使用阿托品进行治疗。如果患者出现严重的头痛、头晕、恶心、流涎以及肌肉痉挛等症状,应早期使用解磷定或者氯磷定等特效解毒药治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

出现敌敌畏沾到皮肤上中毒的情况,患者应立即脱离中毒环境,快速除去身上被污染的衣物,随后立即用大量清水冲洗皮肤10-15min。然后再前往医院,在医生指导下用硫酸阿托品进行局部皮肤擦拭,中毒严重时,还需要应用硫酸阿托品和氯解磷定注射液进行解毒,如果患者出现明显的胆碱酯酶降低和多脏器功能衰竭,还要考虑应用血液净化的方式进行处置。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用肥皂水及流动清水彻底冲洗污染的皮肤、头发、指甲等。就医。眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。食入:饮足量温水,催吐。用清水或2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃。就医。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病