高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物，活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查，如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高，心肌收缩力就会增高，心肌耗氧量就会增加，引起心绞痛发作。
出现了高血压问题造成的心绞痛，可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足，存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。
治疗高血压合并心绞痛，西药可以用阻滞剂，但是这类药对血脂有不利影响，需要全面衡量利弊。也可以用钙阻滞剂，但不宜用速效类制剂，因为升高死亡率。中医疗法补肝肾，清肝热，镇静熄风，活血化瘀，都是常用的方法。
患有高血压的病人，在发生心绞痛严重时可以选择一些降压镇痛类的药物，同时要控制自己的情绪，避免过激情绪的发生。心绞痛严重无法缓解的病人，需要检查心脏各方面的功能，不可随意的用药。
对于心绞痛伴有高血压的患者，建议口服钙通道阻滞剂，此类药物不但有助于降低血压，还有助于抑制血小板的聚集，预防动脉粥样硬化进展，代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高，可以配合使用β受体阻断剂，常用的有比索洛尔、美托洛尔等，可以帮助改善心肌的缺血性，缓解患者心前区不舒服的症状，需要遵医嘱服用药物。
通常来说，高血压心绞痛是因血压水平异常升高导致的。
高血压心绞痛主要是由于血压升高，导致血管壁承受的压力增大，对血管造成损伤，使LDL胆固醇更容易流入动脉壁，导致平滑肌细胞增生，导致管腔狭窄、动脉粥样硬化、心肌缺血，从而引发心绞痛。目前有大量的资料表明，高血压患者心脏绞痛的患病率与日俱增，几乎占到了六、七成以上。
