他得的是静脉炎,还是脉管炎

会员46392200 51岁 已回复
我老公大腿处年轻时有过外伤,头几年右侧小腿浮肿严重。去年感觉腿部疼痛,脚内踝上4、5寸处有明显的颜色变黄褐色。而且很硬,现在膝盖都疼了,每晚我用小锤敲。来缓解一下。不知是不是脉管炎,还能治好吗、哪里治的好、没去过大医院,农村的大夫看的,以前吃过一些利尿药他这种情况到底是什么病,需要什么检查,去哪里的医院主治这方面的疾病。十分感谢,
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唐小凡 副主任医师 四川省司法警官总医院外科 二级
擅长:消化道出血,肠梗阻,肠扭转,原发性下肢静脉瓣膜关闭...
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问题分析:估计是脉管炎,可以做下肢血管彩超或者造影检查。
意见建议:戒烟酒,服用改善血液循环的药物如复方丹参片,银杏蜜环口服液等。
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静脉炎主要是保守治疗。静脉炎分为细菌性静脉炎和血栓性静脉炎。对于细菌性静脉炎治疗方案为避免在炎症静脉内继续输液,可以外用消肿药物。对于血栓性静脉炎,治疗方案是口服消肿药物及活血药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

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主要症状是疼痛、站立、行走或疲劳,疼痛会加重,其余的疼痛会减轻。如果诊断明确,应尽早治疗,否则病情越严重,静脉滴注、抗炎及活血药约三周,观察病情变化,可及时调整药物。适当应用点改善循环药物,也考虑应用点中药。

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静脉炎的症状主要表现为急性的炎症症状,大多数静脉和静脉的周围组织可表现为红、肿、热、痛的症状,并且有明显的压痛和肿胀。随着病情的进展,血栓慢慢的机化和再管化疼痛、红肿等症状慢慢的消失,会出现随着血管形成的条索状的硬物,如血管周围伴有神经时,可出现诸如神经痛、神经炎等神经表现。

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包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

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脉管炎的主要症状是:间歇性跛行,患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。治疗方法:比较难治,主要是以中西医结合治疗为主,有许多药物中药、西药,也可以做一些手术对血管进行疏通,有微创的介入手术、还有开放手术,最后一步不得已可能要接受截肢。

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