需要注意有无枕神经痛的情况的,有无睡眠不佳及压力过大的情况的,有无长期低头颈椎病的情况的,有无嗳气泛酸及恶心呕吐,有无高血压的,看看颈椎核磁共振及脑电地形图。
如果发热伴随头痛一般考虑脑炎的可能性大,最好完善脑电图及血常规检查。如果血常规的白细胞高,脑电图提示异常,进一步完善脑脊液检查,脑脊液是诊断脑炎的金标准。确诊是脑炎,需住院治疗。如果仅血象高,脑电图没问题,考虑是发热导致脑血管扩张引起的。体温超过38.5摄氏度口服退热药,同时使用抗生素头孢克洛;如果检查都没问题,对症治疗即可。
后脑勺疼一般是枕神经痛。如果是单纯的后脑勺疼痛,是因为受风着凉引起,可以口服止痛药等。如果同时伴有头晕的症状,是血压的升高引起,可以立即测量血压。如果血压过高,立即服用降压药物。
颈椎后脑勺疼痛,是因为颈椎骨质再生,出现无菌性的炎症,而引起颈椎周围的肌肉、肌筋膜炎症。因为颈椎后脑勺的部位是颈部,许多肌肉的起点亦如斜方肌的起点和肩甲肌的起点,甚至颈项肌、颈大肌和颈小肌都是起源于后脑勺的部位,当这些肌肉有无菌性炎症的时候,有肌腱膜炎的时候,就会产生收缩痉挛,从而引起起点牵拉,出现颈椎后脑勺的疼痛。
后脑勺疼的原因,最常见的是枕神经痛。多数是因为颈椎病压迫枕神经引起的枕神经痛。表现为后脑勺部,针刺样的,闪电样的疼痛,可以迅速缓解,还可以反复发作。其次,脑动脉供血不足也可以出现后脑勺疼。脑干和小脑梗塞也可以出现后脑勺疼。
考虑是跑步运动引起脑部血管痉挛引起的疼痛现象。脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流,当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛。