约5年前出现上腹部闷胀样疼痛伴右肩疼痛,右腰背部疼痛...

会员46374212 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
约5年前出现上腹部闷胀样疼痛伴右肩疼痛,右腰背部疼痛,4年前因胆囊结石、胆囊息肉行胆囊切除术,术后上腹部及右肩部部疼痛不能缓解,呈行腹部B超示:右肾结石1*0.8cm,上腹部CT示:未见明显异常,胆道水成像及MRCP:未见明显异常,胃镜示:胆汁反流重度,食道下粘膜隆起,安徽医科大学第一附属医院超声内镜示:粘膜下隆起,间质瘤可能
曾经治疗情况和效果:

超声内镜示:距门齿43cm处可见一约0.8*0.6半球样粘膜下隆起,间质瘤可能,胃镜示:胆汁反流(重度),行达喜、莫沙必利、奥美拉唑口服

想得到怎样的帮助:

吸气剑突下压痛及右肩疼痛原因?下一步需要内镜下治疗还是观察治疗?重度胆汁反流怎么治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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付毅 主治医师 房县城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:胆囊息肉,甲状腺肿瘤,老人腹股沟斜疝,异物伤,外伤...
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问题分析:根据你的病史、手术史、检查结果,综合考虑你可能有:胃间质瘤,胆汁反流性食管炎、胆囊切除术后综合征、慢性胃炎,右肾结石等疾病。
意见建议:结合你的病情,综合分析,你比较重的病情集中在胆道、食道、胃的方面,建议进一步做胆道造影,了解胆汁分泌排泄情况,因为你胃间质瘤比较小,可以定期观察,重度胆汁反流性食管炎,可以行脚低头高位睡觉、口服吗丁啉、奥美拉唑、胃复安、多酶片治疗。
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张金山 主治医师 河北省唐山市玉田县第二医院外科 二级
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:你好,剑突下压痛主要是反流性胃炎食管炎所致,但是不排除有心脏疾病的可能,右肩疼痛胆囊结石、胆囊息肉有关,现在的情况,最好住院治疗。
意见建议:你好,我建议,到正规医院消化内科就诊,做胃镜检查,明确诊断,系统用药治疗,单独口服药物效果不佳,缓解后3-6个月到医院复查,平时禁忌辣椒、酒、生冷食物,腹部保暖,可以做腹部顺逆时针旋转按摩。
相关问答

胆囊结石出现右肩背部疼痛其发生的原理是:胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末稍,出现右肩部皮肤放射性疼痛感觉。当炎症侵袭腹膜时,会刺激腹壁的周围神经,也就是脊神经的右侧肋间神经,每根神经分前后两支,其中右侧第9肋间神经的前分支分布于腹壁胆囊区,当胆囊炎症刺激到相应的腹膜时可出现右上腹部疼痛,这种强烈的刺激冲动可反射到同一神经的后支,出现右后支分布的右肩胛骨下角疼痛及不适。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,孕妇腰背部疼痛的原因如下:
怀孕中晚期时,子宫持续增大,腹部隆起,增大了脊柱部位所承受的压力,压迫神经进而导致腰背部疼痛;慢性的腰背部肌肉劳损也是引起孕妇腰背部疼痛的原因。
建议孕妇在日常生活中,要定期到医院做产前检查,不要久站、久坐、长时间行走,注意多休息、早睡早起,避免熬夜,注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,少食多餐,保证营养均衡,保持心情舒畅,适当参与运动,比如散步、瑜伽等,有利于胎儿发育。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

跑步背部疼痛可能存在背部肌肉痉挛的情况。往往见于病人跑步姿势不对。比如病人在跑步时长期低头或者弯腰驼背,在此过程中就会引起背部的肌肉痉挛,继而引起疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右背部痛去医院拍个片子。是腰肌劳损筋膜炎出现的疼痛现象,与着凉受潮,或外力作用挤压,或不协调运动有关系,出现的无菌性筋膜炎现象僵硬不适,疼痛等症状,可以泡热水澡,针灸按摩拔罐配合治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

背部疼痛并不是所有癌症的早期信号,有一类特殊的肿瘤叫胰腺癌,这种癌症早期表现就可能出现背部疼。胰腺的位置位于后背,肿瘤组织在早期侵犯了脊柱神经,就容易出现后背疼的现象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

背部疼痛是由于外伤、炎症、退行性病变等因素导致的。腰疼的原因有颈椎病压迫到了神经根,就会导致背部疼痛。另外,局部肌肉劳损,肌筋膜炎也会导致背部疼痛。肺结核、肺癌、胸膜炎等呼吸系统疾病,都会导致背部的牵涉性疼痛。
还有心脏、肝胆等方面的问题,会导致背部疼痛。如果出现背部疼痛的情况,一定要引起重视,要尽快到医院检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。