4+年前(2010年),在当地医院发现低钾性麻痹,当时查.....

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
4+年前(2010年),在当地医院发现低钾性麻痹,当时查血肌酐700+ummol/L,尿量亦多,约3000ml/天;在当地诊所予口服中药(具体不详)治疗约1年,期间查肌酐最低降至300+umol/L,尿量亦有所下降。3+年前曾到“海南省人民医院”住院做肾穿活检提示急性新月体肾炎,激素治疗血肌酐降至160+umol/L,带两周强的松出院,之后一直未复查。1+月前感冒咳嗽,到当地诊所注射青霉素治疗,10日后(2014-9-4),晨起发现手足乏力明显,活动障碍,神志清,遂至“海南省农垦那大医院”求诊,在“海南省农垦那大医院”查生化示:二氧化碳10.2mmol/L,血肌酐920umol/L,血糖6.4mmol/L,钾1.4mmol/L,诊断为低钾性周期性麻痹,予补钾、护肾等治疗,1月前(2014-9-23)查肌酐降至600+。7天前,因咳嗽、发热,在“中山大学孙逸仙纪念医院查生化示:血钾3.2umol/L,血肌酐740umol/L,二氧化碳12mmol/L,血糖8.2umol/L;尿液分析示:尿糖3+,尿蛋白2+,潜血1+,比重1.005,予保守治疗,建议其行肾脏替代治疗。
曾经治疗情况和效果:

2014-11-5广州金域活检示:16个肾小球,16个肾小球硬化,间质炎症并局灶硬化。现每天尿量约5000ml

想得到怎样的帮助:

肾小球硬化比例如此之大,为何还有5000ml尿量,低钾性周期性麻痹的机制是什么?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘自炎 主治医师 广州市花都区人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统常见疾病:肺炎,慢支,哮喘等!
指导意见:您好,您的情况应进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。导致肌酐偏高的原因主要有:1、原有肾衰竭的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌肝增高。2、体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌肝增高。3、原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌肝增高,甚至是不可逆转的。4、原有肾脏病的患者,由于病情反复,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾衰竭,导致血肌肝增高。5、生活中出现劳累,休息不好,生活细节不留言,也可以引起一过性的血肌肝增高。6、原有高血压,血压未控制好,长期中等及多量蛋白尿(24小时蛋白尿蛋白尿 总量 大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌肝增高。上面具体介绍
相关问答

其实小儿麻痹症这种疾病的发生主要是由于患者感染了脊髓灰质炎病毒所导致的,这种病毒是一种滤过性病毒,在显微镜下是可以直接观察的,而且这种病毒具体还可以分为三种不同的类型。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿麻痹一般是需要忌口的。注意饮食忌辛辣刺激性小食品,高蛋白高纤维高热能为主:长期的失眠使家长消耗大量的能量,及时补充营养有利于疾病的康复,建议高蛋白、高纤维、高热能饮食为主,并注意服食润肠的食物,以保持大便的通畅。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

服用药物进行治疗,也可以结合中医疗法来进行调理,平时多吃一些清淡食物,不要吃太多辛辣刺激性食品,多吃蔬菜水果补充维生素。拔火罐或者推拿疗法,在瘫痪肢体上按摩,或者按揉松弛关节,但是这种方法治疗效果慢,也可以用做手术的方法来治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿麻痹症是会出现全身不舒服的症状,前期的症状主要是表现为发热,食欲不振,而且还会烦躁恶心呕吐等症状,后期会出现肢体的疼痛,甚至有瘫痪的可能。严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿麻痹脊髓灰质炎,病毒感染以后,早期的症状就是咽痛、咳嗽、头疼、发烧,确实很难和流感做鉴别,在几个月以后,出现了小的运动障碍,这时候要高度的警惕,是不是感染了脊髓灰质炎病毒,要到医院去检查,总之儿麻病人,是完全可以通过修复与重建手术,可以治好,也可以正常工作的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

每天吃的谷物中至少一半是五谷杂粮。蔬菜往往比水果应多吃些,种类的变化提供了一系列的营养。牛奶、酸奶和奶酪是每天要消耗的健康乳制品,还有就是健康的脂肪,如橄榄油、椰子油、葡萄籽油和葵花籽油等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。