现在距离发病已经30天了,溶栓还有用么?

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现在距离发病已经30天了,溶栓还有用么?还有可能打开堵塞的地方了么?现在是否可以进行溶栓治疗,效果怎样?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李岩 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:你好!现在溶栓治疗对功能的恢复帮助不大,但是对改善循环还是有好处的。
意见建议:因为血管所供应的细胞这么长时间缺乏血液循环,已经死亡了,所以现在溶栓也不可能让那部分细胞复活。
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何甲书 医师 邢台市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,心血管疾病
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问题分析:你好,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱 等来治疗促进病变脑组织功能恢复。
意见建议:建议小剂量阿司匹林口服,其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.
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王志民 护士 胜利油田河口医院内科 二级甲等
擅长:早博,心肌供血不足,左前分支传导阻滞,阵发性室上性...
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问题分析:你好,溶栓治疗最好在病初几小时之内进行,越早效果越好。
意见建议:你病程已三十天了,再溶栓意义不大了。你应说明是哪儿栓了?
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蔡喜奎 医师 荥阳市公费医疗医院内科
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,克罗恩病,溃...
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问题分析:你好,根据你的情况分析,如果是溶栓最好是在发病的6小时之内最有效,时间一长,效果就差,神经功能受损和死亡,再溶栓就要发生颅内出血的可能。
意见建议:建议如果梗死超过6小时,就不要在盲目溶栓了,如果想要取出栓子,可以考虑介入的办法。
相关问答

溶栓药物打上一小时左右,病情就会有明显的好转,当然这也是因人而异的,毕竟每个人的病情不一样,但是大部分的患者会在一小时左右症状有所好转,但是这不是完全恢复的,因为溶栓药也没有那么神奇。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病可以溶栓,具体分析如下:
在冠状动脉粥样硬化病人中,最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内,如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架,可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓,则与急诊介入术相比,两者的开放性是一样的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑溶栓后用以下药,具体分析如下:
首先是依达拉奉,其次是尤瑞克林,微循环和侧支循环,阿托伐他汀调脂,动脉粥样硬化斑块的稳定。24个小时后,再做PT系列和头颅CT检查,如果没有发现异常,可以联合应用阿司匹林、氯吡格雷等药物,奥拉西坦脑的保护作用和促进神经功能的恢复。同时还要注意血压、血糖、血脂等方面的监测。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺栓塞溶栓禁忌症主要有,1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术,器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内,曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

静脉溶栓是比较常用的一种溶栓方式。它是在上肢直接建立静脉通道,滴注溶栓的药物。它最大的优势就是可以节约时间,尽快的达到血管再通的目的,从而减少脑细胞的死亡,减轻脑梗死的症状。动脉溶栓需要做手术,需要在股动脉穿刺植入较细的导管,然后把药物直接注射到血管闭塞的地方。动脉溶栓术存在一定的风险。静脉溶栓相对安全。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病