血清总T3偏低,考虑为甲状腺功能减退症,如果TSH不支持,更多考虑为其他的问题,比如妊娠、口服避孕药,还有先天性的甲状腺激素载体蛋白浓度异常,以及是否应用肾上腺皮质激素、慢性肝病、慢性肾病等,这些都会引起血清总T3偏低。
血清总t3偏低不一定是甲减。
因为有些身体严重的病症也会引起T3下降,称之为低t3综合征。这种情况不是因为甲减,而是因为一些比较严重的病症,引起了身体的反应性的保护,身体的新陈代谢速度会下降,从而导致了T3的下降。确诊甲减要看tsh和t4,根据t4的总体含量等,可以确诊为甲减。甲减主要表现为畏寒、疲倦、体重减轻、对外界不感兴趣、嗓子沙哑等,可以通过外源性的甲亢来进行治疗,主要是为了保持甲状腺功能在正常范围内,大多数的甲减属于终生性的甲减,应通过医生指导终生服用药物。
血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的,具体分析如下:
促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下,就会触发一个负反馈的机制,从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的,或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。
孕妇血清促甲状腺激素偏低可以口服一些孕妇专用的促甲状腺激素药物治疗。孕妇促甲状腺激素偏低是因为身体当中有甲减的现象,饮食需要补充含碘比较高的食物,如海带等。
血清促甲状腺激素偏高是影响怀孕的。
正常情况下,若是女性在备孕期间检查出促甲状腺激素偏高,那么就表明甲状腺功能减退,就会对女性的怀孕产生影响,同时还会在怀孕后对胎儿的生长发育产生影响,甚至是导致流产,胚胎停育等影响,所以就需要在检查出后使用优甲乐等药物来治疗。
在备孕期间还要注意饮食的清淡,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值,可能是亚临床甲亢,需要结合甲状腺的B超来进行检查,一旦诊断为甲亢,需要及时就医。
根据怀孕的早期和中期,4-6个月以前的情况,可以采用保守的用药,在妊娠4-6个月以后,也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除,如果是轻度的,也不会有太多的肿大,这时候需要用药来进行治疗。