影像学表现:肝脏各叶段比例均衡,肝实质内可见多个小类圆形STIR高信号影,边界清楚,最大者位于左叶外侧段,直径约0.3cm,余肝实质未见异常MR信号改变。肝内脉管走行自然,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊略增大,内外壁光整。胰腺萎缩,胰管明显扩张,胰头部及胰尾部胰管内见多发结石节状短T2信号充盈缺损影,胰周无明显渗液。脾脏不大,其内信号未见异常。腹腔未见肿大淋巴结及腹水征像。MRCP示:肝内外胆管未见明显扩张,胆囊饱满,腔内未见充盈缺损,胰管明显扩张,胰管末端见多发结节状低信号充盈缺损影。所示腰2·3·4椎体内见结节状长T2信号影。影像学意见:胰管多发结石,并胰管明显扩张;2.肝脏多发囊肿;胆·脾MP平扫未见明显异常;3.腰2·3·4椎体异常信号影,简建议要椎MP检查。
影像所见:肝外缘光整,其大小 形态及各叶比例正常,肝实质密度都均匀,肝内外胆管无扩张,肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁薄均匀,未见结石。脾大小形态正常,脾实质密度均匀。胰腺萎缩,并散在钙化灶,胰管矿长。腹腔及腹膜后未见大淋巴结,未见有腹水征。慢性胰腺炎改变,肝胆脾CT平扫未见明确病变。
我们想体外碎石,病人比较瘦,抵抗力差。
胰管结石有以下症状。
胰管结石的症状有腹痛、腹泻、黄疸等。患者腹部持续性胀痛,绞痛;通常与胰脏的外排机能下降有很大关系,也可能是因为结石对胆道造成的胆液排出障碍而导致的。可以做一些CT和磁共振检查,并进行针对性治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。
肾结石可造成肾脏水肿,使肾脏的皮质变得稀疏,使肾脏的功能发生变化,从而使肌酐增高,如果是因为两个肾脏结石造成的两个肾脏积水,不及时治疗,可能会出现肾衰竭。如果发生了肾脏衰竭,通常需要进行血液透析或者是换肾脏。故对肾病的病人,要经常做尿路彩超和腹部CT检查,以判断肾脏的损害。肾脏的损伤可以根据肾脏的皮层厚度来判定。如果是肾结石,需要进行外科治疗,如果发生了肾功能不全,甚至需要手术切除。肾脏也有可能无法修复,需要尽早进行外科治疗。
不要吃含钙较多的食物,如牛奶鸡蛋的,因为结石的主要成分考虑也是钙质,另外也不要喝茶水,特别是浓茶,这些都可能会加重肾结石的情况,除了这些之外平时还要注意要大量喝水,可以服用排石药物治疗,如果严重的则可以通过碎石来治疗等。可以摄入一些蔬果类,比如柑橘、柠檬、番茄,这些不仅嘌呤的含量比较低,而且里面有一种特殊的成分,叫枸橼酸,也叫柠檬酸,它可以跟草酸去竞争,与钙结合在一起。
一般情况下,肾结石的治疗可根据结石大小,选用药物或体外冲击波碎石及手术等方式进行治疗。具体分析如下:
1.直径6毫米以内的肾结石:患者可在专业医师建议下,遵医嘱,口服排石颗粒,多饮水勤排尿,通过跳绳等运动来促进结石排出体外。
2.直径6毫米以上2厘米以内的肾结石:此类患者建议通过行体外冲击波碎石等方式进行治疗。
3.2cm以上,或质地较硬的肾结石:可以选用经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。
肾脏结石属于泌尿系统一种较为普遍的病症,所以要注意日常的饮食。建议多食用富含丰富的新鲜蔬果、营养丰富、易于消化的食物。
肾结石患者可多食用新鲜的蔬菜和水果,有助于肾脏疾病的防治。另外还可以多食用含有丰富的膳食纤维和粗纤维的食品,还有五谷杂粮。如果是一些比较油腻、比较咸、比较甜的食物,最好是不要多吃一些比较辛辣、刺激性的食物,否则会导致肾脏结石的发生。