主因突发胸闷、气短1天于2014-10-1113:50入院。既往患“慢性阻塞性肺气肿”10余年,4月前患“左侧气胸”,行闭式引流术,已治愈。否认高血压、糖尿病及冠心病、肝炎、结核等传染病史,吸烟史多年。入院行胸部CT提示:1、符合慢性支气管炎,肺气肿,肺大疱形成;2、右侧液气胸;3、两肺陈旧性结核;4、主动脉、冠状动脉硬化;5、肝多发囊肿,入院时体格检查:T:36.5℃P:76次/分R:22次/分BP:160/100mmHg。神清,端坐位,口唇稍紫绀,双侧锁骨上淋巴结未触及。桶状胸,胸廓对称,双侧胸廓呼吸运动对称,右肺叩诊鼓音,左肺叩诊清音,双侧肺脏下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线上分别位于第六、八、十肋间,双侧肺脏下界移动度未见异常,左肺呼吸音清晰,右肺呼吸音低,双肺可闻及干湿啰音,叩诊心界无扩大,心率:76次/分,节律齐,A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院诊断:1、右侧液气胸。2、双肺多发肺大疱。3、慢性阻塞性肺气肿。4、慢性肺源性心脏病。5、肝多发囊肿。入院后诊治经过:给予右侧胸腔闭式引流术,平喘、化痰对症支持治疗。经1个月保守治疗,目前情况:卧床,饮食及睡眠可。右侧胸腔引流管通畅,持续引流气体,胸腔闭式引流箱内每日引流淡黄色液体约50ml。右肺仍有持续漏气较重,复查胸部CT提示,胸引管位置良好。保定市第一医院诊断无法自愈。
这种情况能否手术?
心衰是会出现呼吸困难、肺底部有湿啰音、干啰音、急性肺水肿、心源性休克、心脏增大、颈静脉充盈等症状。主要是采取血管活性药物进行治疗,而慢性心力衰竭,是可以采取扩血管药物治疗。
注意千万不要让病人劳累,情绪不能激动,坚持服药,不要老是下地走路,下肢如果经常下垂,心功能不好血回抽不会去就容易发肿。腿痛症状可能是受风或是肌腱的损伤导致的,必要时去看医生治疗。
治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。
心衰是指由于各种因素导致的心功能不全,导致体循环静血液淤积,动脉系统灌注不足,引起肺水肿和体循环淤血症状。平时要注意休息,不要熬夜,适当的运动,但不要剧烈的运动,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水。
房颤心衰等引起的腹胀主要就是用一些利尿强心扩血管的药物进行治疗,以适当的口服一些胃药试试必要时还得到医院进行检查,排除心衰复发的情况。强心、利尿、减慢心率、增加心肌收缩力。
一般情况下,心衰病人要称体重通常是因为监测出入量、保持合理体重等,具体内容如下:
1.监测出入量:心衰病人要称体重通常是因为要监测出入量的情况,心衰病人需要严格限制饮水量,以保证出入量维持在平衡的状态。通过称体重,心衰病人能为较为直观地了解自身情况,以免出现出入量不平衡的情况,避免加重心脏容量负荷。
2.保持合理体重:心衰病人通常需要保持合理体重,有的病人可能需要适当减轻体重,心衰病人称体重有助于明确体重情况,避免体重增加导致心脏负担加重。