男,78岁。因肺部重度感染住院近2个月。打了抗生素及用...

会员46228223 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,78岁。因肺部重度感染住院近2个月。打了抗生素及用了吸氧。每天都做雾化来排痰。经常要用一次性的吸痰管来吸痰。在10月21号时因痰堵住喉咙经医生抢救插上了呼吸机。在23号即苏醒,24号能自主翻身。30号拔了呼吸机改用无菌面罩吸氧,有时还用鼻吸来吸氧,氧保指数都很好。在11月6号晚有点昏睡,医院怕脑部有问题在7号做了CT,CT显示脑部没有中风的问题。CT后病人一直无尿。7号又再度插上了呼吸机。因肺部感染一直没有控制,用了替加环素5天后照片子右肺原来感染较轻的现在已经比较清晰,左肺还是比较模糊,后医生改为联合用药,替加环素和卡铂芬净及左氧氟沙星,现在已打2天,问能否照片子。呼吸机已插了有13天,我们准备拔管,要看些什么指标
曾经治疗情况和效果:

原来拔了一次管,还算顺利。

想得到怎样的帮助:

病人插呼吸机已有13天,现在可以拔管吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
已帮助用户: 306278
指导意见:考虑到病人年龄较高,原则上2周以上就需要行气管切开,你要做长期治疗的打算。
相关问答

引发肺部重度感染之后,存活期很有可能减短,最长的患者应该在一年之内,如果患者的体质较差,也有可能在一周之内就会引发死亡,肺部重度感染的影响出现呼吸衰竭。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

处理颅内感染,通常可采用磺胺类或头孢类药物,更易透过血脑屏障,对颅内感染的治疗疗效通常较好,对于颅内感染者,建议首先对症治疗,以减轻当前明显的病症,待病情平稳后,对原发病给予彻底治疗。在用药之前应该做一些检查,比如血液培养和脑嵴液中细菌数量等,如果发现有大量的细菌存在的话就应该立即停止用药。这通常会更好,对药物的选用原则为需使用该抗菌药物,能透过血脑屏障到达脑脊液的原理,通常使用频率较高。
此外,颅内感染患者应该避免自行用药,以免出现不良症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

皮肤感染可用以下抗生素:
1.普通的化脓菌感染,常用的抗生素有罗红霉素、红霉素、阿莫西林、头孢等。
2.如果是其他的感染,例如真菌感染,可以口服伊曲康唑或特比萘芬等抗真菌药物。
3,结核杆菌感染、皮肤结核等皮肤病,可以用抗结核药物进行治疗。
4.如果是其他类型的,比如不是化脓的,可以服用克林霉素,也可以服用多西环素。
注意抗生素需要遵医嘱使用,不能擅自应用。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

打了抗生素一个月左右就可以怀孕。具体分析如下:
由于抗生素的种类繁多,服用抗生素后多久可以怀孕,需要根据服用的抗生素不同而不同,一般都在一个月左右。部分抗生素是孕产妇在怀孕期间可以吃,而部分抗生素会造成胎儿畸形,孕产妇不能服用,有禁忌症。比如经常吃的抗生素,喹诺酮类的抗生素等。
建议患者在医生的建议下使用抗生素,避免对怀孕产生不良影响。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

头孢菌素为广谱抗生素,抗菌谱比较广,对金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,双球菌,白喉杆菌,肺炎杆菌,变形杆菌和流感杆菌的感染具有治疗作用。在临床上,主要用于治疗耐药金葡菌及革兰氏阴性杆菌引起的严重感染,常见的如上呼吸道感染,肺部感染,尿路感染,败血症,脑膜炎及感染性心内膜炎等。头孢菌素类药物常见的不良反应为过敏反应。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

肺部真菌感染一般需要住2周左右。肺部真菌感染病人的住院天数不能一概而论,这与病人的病情有很大关系。肺部真菌感染要坚持用足量、足疗程的方法进行治疗,有些病人可以用2-4周的时间,严重的要3-6个月,如果是侵袭性的肺部真菌病,治疗的时间会比较长。如果在治疗后出现明显的症状,可以进行痰培养,如果两次痰培养都没有菌丝和真菌,那么可以考虑停药,改用口服药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。