面肌痉挛手术的风险

会员46298923 48岁 已回复
我2009年6月开始右眼下眼皮跳,2010年2月嘴角开始抽动,刚开始的时候在市中心医院做过针灸,理疗,感觉稍微减轻,后来不再有效。去过很多医院吃药和打针都没有治愈,现在有时候右眼上下眼都跳,右口角也开始抽动。请问面肌痉挛需要做手术吗?手术的风险有多大?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冷贵生 副主任医师 内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:顽固性面瘫治疗难度大、见效慢,主要采用透刺针法,并多用补法和灸法,运用扶正补气和通经活络中草药治疗,对于疗效一个月仍不理想者,要抱有长期治疗的心理准备,有的患者甚至治疗长达1~2年之久,但只要坚持治疗,面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。在针灸和中药治疗同时,我们还可以合并使用抗病毒、营养神经等西医疗法,采用中西医结合治疗效果更佳。

指导意见:神经组织修复疗法是一种新兴的、具有显著疗效的神经系统疾病治疗模式,是一种自身免疫的新型治疗方法,通过神经因子通过颈动脉介入、鞘内介入或静脉回输, 靶向定位输送到患者体内,讲究针对患处激活自身神经因子实现自身因子分化,实现自我更新,修复并代替大量损伤的神经因子,起到长期稳定的治疗效果,从而达到治疗面瘫等神经系统疾病的目的。
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王世杰 医师 清华大学玉泉医院内科 二级甲等
擅长:脑瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑卒中、脑炎后遗症、脑...
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问题分析:面肌痉挛的症状主要是脸一侧的阵发性痉挛、抽搐。传统治疗的方法:药物、针灸、理疗,效果不明显,反复发作。
意见建议:目前手术是治疗面肌痉挛的主要手段之一,著名的就是显微血管减压术,风险不大,属于微创型的,伤口只有一毛钱纸币大小。
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张赋 广州天河安康门诊中医科
擅长:中医
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问题分析:你好,面肌痉挛现在医学还是没有检查出到底是那种原因引起的,所以治疗过程中也就有了一定的难度,
意见建议:手术治疗面肌痉挛还是在临床的实践中,没有真正有效方法,有个别情况也可以通过手术治疗好,同样也是存在风险的,如术后形成面瘫,所以应该慎重考虑是否手术,
相关问答

面肌痉挛手术风险主要在听神经损伤和面神经损伤最多,由于面神经与听神经之间的距离很近,在减压过程中,有很大的牵引力或热凝血会对面神经、听神经造成损伤,导致听力下降、耳鸣等,也有部分病人会导致手术的耳聋,不过这种几率很低;另外的不良反应就在面部麻痹,一般情况下,面瘫的发病率为4%~5%,不过大多数都能在六个月之内痊愈,只有很少一部分人会终身瘫痪;其它的手术合并症比较罕见,但会比较严重,如颅内出血,颅内脑梗死。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面肌痉挛手术风险不大,患者不用担心。
面肌痉挛手术可以是微血管减压,是解决面部肌肉抽搐的比较好办法,它属于微创外科技术,在显微镜下操作即可,风险不大;而且面神经与压迫面神经的血管周边没有明显的结构,不需要对周边组织进行严格的解剖学和操作,手术较简单;此外手术位置较浅,与主要的血管、神经等部位较远,比较安全。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,多休息,不要劳累,避免剧烈运动,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下:
肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低,原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹,在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者,需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。
患者平时应该早睡早起,适当多休息,适量吃新鲜的水果蔬菜,注意饮食的多样性,有利于身体健康。

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要完全根治面肌痉挛,惟一方法就是显微血管减压术,不属于大手术。
显微血管减压术是取耳后4~5厘米手术切口于颅骨钻一小孔,不破坏脑组织,于大脑间隙内进行,寻找压迫面神经动脉性责任血管并以特制垫开物垫高,再将切口缝合,即完成手术。它是开颅不开刀手术的典型代表,手术技术含量极高,手术创伤很小,切口很小,对人员伤害很小,但对于医院设备、医生水平、技术要求较高。因此该操作要求十分严格,很小,易为患者所接受,一般医生都采用此操作。显微血管减压术给面肌痉挛病人带来了福音,也是目前世界上公认的惟一能完全根治面肌痉挛。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,面肌痉挛能手术治疗。
面肌痉挛是面神经支配的这一侧的面部的肌肉,不随意的、阵发性的抽搐。临床上大多采取微血管减压术等手术的方式进行治疗,治疗效果是比较好的,有效率能达到95%以上。面肌痉挛手术是一种美容手术,只要术前做好了患者的病情、风险评估,难度不大。需要注意的是,面肌痉挛手术对医生的手术技巧以及解剖水平有要求,建议患者前往正规医院进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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