二型呼衰气胸呼酸代碱意识障碍

会员46288992 17 已回复
二型呼衰,copd,二氧化碳潴留,首次住院icu气管切开呼吸机通气,10天后脱机进入普通病房,8天后病情反复重回icu,至目前已经2个月了,意识正常,症状没有好转,近期出现气胸和呼酸代碱,意识出现障碍一直给予呼吸机通气,输液病人能否恢复?有没有好转希望?换肺的成功概率有多大?化验、检查结果:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙庆华 主任医师 镇江市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭治疗。
你好,不知道你说的病人现在年纪有多大了,二型呼衰,一般就是缺氧,二氧化碳潴留,因为你这个患者都切开气管用呼吸机了,我想肺功能应该是很差的了,COPD应该是处于晚期了,还出现过意识障碍的,我想换肺的机率不是很大,:如果病人能挺过去,肺部感染能控制好,还可能多活几天,如果挺不过去,你这个因为基础疾病多很了,可能就没有什么希望
郑国升 副主任医师 洛阳市第一人民医院内科 三级
擅长:呼吸系统常见病多发病的诊断治疗方面有丰富的临床工作...
问题分析:你好,不知道你说的病人现在年纪有多大了,二型呼衰,一般就是缺氧,二氧化碳潴留,因为你这个患者都切开气管用呼吸机了,我想肺功能应该是很差的了,COPD应该是处于晚期了,还出现过意识障碍的,我想换肺的机率不是很大,
如果病人能挺过去,肺部感染能控制好,还可能多活几天,如果挺不过去,你这个因为基础疾病多很了,可能就没有什么希望
相关问答

意识障碍分为嗜睡昏睡昏迷(浅昏迷深昏迷)意识模糊。嗜睡指病人经常处于睡眠状态。昏睡较嗜睡更深的意识障碍表现为意识范围明显缩小精神活动极迟钝对较强刺激有反应。昏迷表现为意识活动丧失对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。意识模糊表现为意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋如躁动不安喃喃自语抗拒喊叫等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

二型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。是由于各种原因所引起的肺通气功能障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧的同时,伴有二氧化碳的潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。二型呼衰可通过血气分析进行诊断,其特点是PaO250mmHg,系肺泡通气不足所致。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

意识是一种对周围的事物的认知和反应的能力,一般是意识的紊乱,意识模糊、意识模糊、昏迷等。
第一种是嗜睡,是因为他的精神清醒程度比较低,在平静的环境中受到了刺|激,就会立刻醒来,并且可以和人交流。
第二种是意识模糊,意识不强的病人,他的意识比较弱,所以很难听懂,所以他的吞咽和眼角膜都有问题,所以他可以很容易地做出正确的回答。
第三种是昏迷,他的意识要弱于昏迷,失去了对外界的感知,失去了对外界的感知,只有在强烈的疼痛下,他的声音才会做出防御的反应。
第四种是昏迷,昏迷是指病人失去知觉,没有任何外界的影响,比如吞咽、防御、反射,甚至是一种病理反射,这种反射会让人产生一种模糊的感觉,比如精神力的模糊,比如断网,比如梦境。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癔病意识障碍一般不会影响记忆的。
癔病属于一种心因性的发作,本质上属于心理障碍,不是器质性的疾病,主要表现症状有意识丧失、意识障碍等,一般不会影响记忆。
癔病的诊断要完善相应的辅助检查,排除器质性病变。比如有的患者脑电图检查正常,但会出现类似癫痫发作,比如表现为意识障碍、肢体抽搐等。对于癔病治疗主要是采取一些暗示疗法、心理沟通、消除患者焦虑紧张情绪等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意识障碍综合征是一种急性的身体病症,起病突然,症状明显,病期很短暂,可以在身体状况的改善后逐渐消失,也可以在身体上继续恶化。
意识障碍综合征的严重程度会有不同的表现,比如意识模糊,睡眠,精神错乱,或者是失去知觉。在临床上,最常见的症状就是出现谵妄,而在出现谵妄的时候,会出现一些知觉的障碍,比如:幻觉、方向失调,记忆障碍,情感障碍,精神动作异常,不自觉活动,自主神经功能紊乱,睡眠醒觉节律障碍等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意识障碍的护理措施口腔的护理、翻身拍背、变换体位、肢体按摩、擦洗肢体等,具体分析如下:
意识障碍的护理重点是降低继发感染等并发症的发生。首先要定期对病人进行口腔卫生,清除口腔内的异物、食物残渣,防止口腔和牙龈周围的炎症。其次,在15分钟内给病人做一次翻身拍打背部,以帮助排痰,预防发生坠机性肺炎。为了改善腰骶部的血液循环,避免出现褥疮等并发症,每两小时为患者变换体位一次。最后,长期卧床病人应可能增加床档,鼓励病人进行被动运动,同时要经常擦拭病人的四肢,换床单,以保证病人的清洁卫生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。