8.27十二指肠穿孔，保守治疗了现在还在吃药，今天感冒...

一般来说，胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗如下：
胃、十二指肠溃疡急性穿孔这种疾病的发病比较急，给及时治疗造成了很大的障碍，所以其治疗又分为手术治疗和非手术治疗。如果有溃疡病史且上腹部突然剧烈疼痛的患者，应立即前往医院就诊，确诊后立即进行手术治疗。比如，腹腔镜或者直接开腹修补穿孔，并进行腹腔冲洗和引流。非手术治疗，主要是通过胃肠减压、抗生素控制感染，带溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收，主要针对于穿孔小、病状轻的患者。

十二指肠溃疡伴穿孔根据实际情况来处理。
十二指肠穿孔前期的腹部症状比较轻微，例如疼痛轻微，没有反跳感，也没有腹膜炎等，可以通过胃肠减压、禁食水、抑酸、抗炎、对症支持疗法，三个月后再做一次胃镜检查。如病人进食后穿孔，穿孔持续时间过久，腹部症状加重，则需要通过腹腔冲洗引流、穿孔部位修复，手术结束后应该停止进食和服用抗酸性药物。
患者平时应该多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，注意饮食清洁卫生，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次。

吃药治疗十二指肠溃疡要2-4周左右，具体如下：
十二指肠溃疡的药物治疗一般需要2-4个星期，具体的治疗时间要根据具体的治疗结果来决定。服用初期患者的病情会逐渐改善，通常1个星期后腹痛、反酸等情况会逐渐缓解，但是需要坚持巩固治疗2-3个星期。十二指肠溃疡容易反复发作，而且有酗酒、抽烟等坏习惯，可能会使其恶化，通常需要2-4个星期。建议在服药之前做好胃镜检查，一般在2-4个星期内停止服药1-2个月，之后需要定期做一次胃镜检查，以便及时发现患者的病情，避免出现恶性病变。

胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示：
1、胃镜：胃镜是一种很好的检查方法，它能直接观察溃疡的部位、大小、性质，并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形，边缘平滑，有灰白色或灰黄色的分泌物，溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者，则应行X线或CT检查。
2、CT：有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时，CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系，从而判断穿孔的位置和原因。
3、X线：可见有游离气体，表明有气体进入了胃十二指肠。

胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下：
上腹疼痛伴有恶心、呕吐，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭，尽量选择易消化、易吸收的食物，还要保持健康的作息。

十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面，这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死，如果是溃疡引起的，则会造成溃疡严重，从而引起肠道穿孔。在这个时候，如果有很多胃酸进入腹腔，就会引发生化性腹膜炎，如果不能得到有效的治疗，就会造成脓毒血症、感染性休克，最终导致死亡。