开颅手术后脑梗死

会员46262987 48岁 已回复
开颅手术后脑梗死女,48岁,有高血压,心脏病病史,十日前,在家忽然头疼,检查发现蛛网膜下腔出血,做了造影,颈部动脉瘤破裂,随后做了开颅手术,现在手术第七天,做CT发现右侧基底脑梗死,不知道现在该怎么办
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘勇 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
问题分析:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,
意见建议:进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:控制热能摄入,减少高脂肪饮食。高血压病人,如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖过多,纤维素太多,都是不利的。
意见建议:因此,要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。
相关问答

脑梗死开颅手术主要是做去骨瓣减压需要进行常规的切口开颅,然后去除骨瓣,骨瓣不在往回放。这样可以降低颅内压力,脑水肿重的时候能够通过这种骨窗向外膨隆,这样对于挽救生命是有很大帮助的,在以后恢复后可以再进行颅骨修补。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑梗死开颅术可能会伤神经细胞。具体分析如下:
做脑梗死开颅术的时候,都会对周围的神经组织产生一定的伤害,因此可能会伤神经细胞。然而,对于急性脑梗死患者,脑梗死开颅术的益处要比单纯的开颅对神经元的损害小得多。对于急性脑梗死,如果是由于颅内压力升高所致的继发脑组织损害,可以减少其出现的后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

做磁共震检查一下,发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。如果脑血管意外再次发生,估计头晕和头痛是迟发性脑病,其原因是缺血时间过长导致神经支配区病变延迟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板,聚集稳定斑块,降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治