甲状腺结节在切除后需要把它带到病理学上去,然后再进行一次病理检验,一般都是一个结节型的甲状腺肿块,或者说是一个结节型的增生。
这类结节通常是一种良性的,其特征可能是逐渐的扩大,也可能是术后的反复发作,因此,在确定了病变的前提下,要经常进行复查。甲状腺结节一年比一年大,增长的很快,唯一的办法就是手术,现在又要进行一次全切,甚至全切。
一般情况下,如果甲状腺结节术后复发,需要根据实际情况来判断。
如果甲状腺结节术后复发,一种是原有疾病的复发,这种情况需要再次进行手术治疗,通常采取的是甲状腺全切术,并且患者需要配合服用甲状腺素片来补充甲状腺激素的不足。此外,如果甲状腺结节术后复发是由甲状腺组织内新发生的结节性病变,这种情况需要做穿刺活检检查,了解身体的具体情况,如果甲状腺结节为良性,通常无需处理,可以继续观察;如果为恶性,则需要采取手术的方式进行治疗。
一般来说,甲状腺结节钙化为良性结节不需要做手术的。
甲状腺结节钙化为良性的患者通常可以定期彩超观察,但是一般不需要手术,因为甲状腺结节钙化是甲状腺结节的一种不良迹象,甲状腺结节钙化并不一定代表良性或者是恶性,还需要结合其他的一些情况进行综合判断。如果甲状腺结节钙化为良性,通常不严重,不会对机体造成明显的伤害。
甲状腺结节超声引导微创消融术后会有复发的可能。要看消融是不是完全,如果消融完全这种复发的可能性非常小,但是不能保证另外甲状腺组织出现甲状腺结节。
良性甲状腺结节,术后反复发作原因,多数因初次手术的范围过小而切除不充分,残余结节再增生引起。
有些患者因不能耐受多次手术,或者术后并发症较多等因素,最终放弃了外科手术。此外,术前的检查也不够详细,术中探查不够彻底,还易把多发结节误当成单发,且易漏诊。在临床工作中,发现有些患者术后出现了不同程度的甲状腺肿大,这主要与术前缺乏充分的准备有关。术后如不规范化甲状腺激素治疗,亦使术后复发比例增加。因此,要重视甲状腺癌术后患者的随访工作,及时了解患者病情变化,及时发现问题。
并非甲状腺结节均需手术治疗,如甲状腺结节对甲状腺功能无影响,亦无压迫周围组织的症状,可不做手术,常规复查甲状腺功能及甲状腺超声即可。
对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。