十一月一日经CT确诊左肺下页肺炎,入院后连续发烧两天...

会员46244223 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十一月一日经CT确诊左肺下页肺炎,入院后连续发烧两天三夜,第三天体温趋于正常,仍有低烧37.7度静点哌拉西林纳舒巴坦纳、左氧氟沙星,痰热清,十二天后CT反应病灶没有变化反而增大增强了,调整治疗方案后,点参芎,口服复方新诺明,但是没有感觉到效果。体征也没有大的变化,也不发烧。凌晨3-5点微汗。无痰,也不咳嗽。请问我应该如何治疗?
曾经治疗情况和效果:

我入院前做了一次CT 确证肺炎,痰培养是克雷伯肺炎杆菌感染占60%,点滴12天哌拉西林钠舒巴坦钠,点了10天左氧氟沙星,痰热清十二天,基本不发烧了,但CT复查时病灶影增大更实了,现在调整点滴哌拉西林钠舒巴坦钠,参芎葡萄针口服新诺明,请问下步的治疗方案?

想得到怎样的帮助:

进一步诊断和治疗方案

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
问题分析:患者肺部感染通过抗生素使用感染没有控制是需要考虑可能是耐药导致的针对这种情况是需要结合药敏实验检查以及需要结合痰液培养进行明确是否异常的。
意见建议:建议需要结合抗生素联合用药或者是选择敏感抗生素需要针对痰液培养如明确是否有结核杆菌感染等引起的对于抗炎治疗没有改善是需要完善相关检查明确
相关问答

宝宝肺炎发烧这一情况是较为严重的。
如果发烧情况没有得到及时处理,则可能会造成脑部存在一定损伤而引起不良后果。又或是导致宝宝出现高热惊厥的情况,或是导致出现脑部发育异常等。因此,当出现发烧时,可先通过物理降温的方式,例如使用冰袋、退热贴、温水擦浴等,来进行降温处理。若是在物理降温后疗效不佳的,则可口服退烧药物,如布洛芬混悬液,来进行对症处理缓解症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎反复发烧,考虑是炎症没有得到控制,看目前口服的抗生素是否针对此次肺炎的感染菌。能导致肺炎的细菌有很多,比如双球菌、链球菌、葡萄球菌等,不同的细菌对药物的敏感不一样。如果反复发烧不好。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎链球菌肺炎,自然病程在1-2周,发病时间在5-10天,体温可以自行下降或逐步消退,使用有效的抗生素治疗后,体温在1-3天内可以恢复正常。肺炎支原体肺炎,发热可以持续2-3周,体温恢复正常后可能仍有咳嗽。葡萄球菌引起的肺炎,病程比较长,需要2-4周。病毒性肺炎,发烧一般在5到7天左右。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支原体肺炎引起的发烧,5到7天左右就会好。主要症状是乏力,发热,肌肉酸痛,咽喉痛头痛,咳嗽少痰。咳嗽最突出的症状是阵发性刺激性。治疗是呼吸道隔离,提供充足的水分,对症治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果炎症没有得到有效控制,是有可能反复发热的。建议拍胸片,选用敏感抗生素抗感染,祛痰等治疗。虑细菌感染,及时采取药物控制如新康泰克或川芎茶调片等,需要注意身体的休息,避免劳累注意按时吃药,还有多喝白开水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

宝宝肺炎发烧一般不超过三天便不会发热。宝宝肺炎发烧的时间取决于口服药物的效果,需要带孩子到医院就诊,找到孩子肺炎的病因,是细菌感染还是病毒感染,据病因服用药物治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。