踝关节无菌性坏死

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踝关节无菌性坏死左踝关节肿痛,难于行走未见好准,想知道怎么治疗,需手术吗,还是微创
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肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析:股骨头坏死的原因很多,可以是外伤后引起的血管损伤,也可以使用激素引起,长期饮酒引起,你的情况可能是外伤后引起的股骨头坏死,这个疾病会不断进展。
意见建议:治疗上,我的建议是,如果股骨头坏死到了四期,那么就只能手术,最佳的手术方案就是人工关节置换,材料费用大概是3万,住院时间2周,完全恢复需要3个月。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:首先须明确发病原因;其次,应根据病情发展选择相应的治疗方法,缓解疼痛;若无法逆转坏死的进程,最终可能的选择是关节融合或关节置换。
相关问答

患者发生无菌性骨坏死,能食用木耳。
由于木耳有滋补、润燥、补血、益胃、活血、止血、润肺、润肠等功效。同时木耳还有清肺热,利咽,解毒之功能。因此,对患者无菌骨坏死,食用木耳并不导致骨坏死症状恶化,并能达到润肺润肠之功效。因此在对患者进行治疗时,如果出现了骨感染或者骨折等疾病,可以吃些木耳。
木耳还能达到养血益胃之效,因而可促进患者胃肠道对营养的摄取,从而利于骨质部位无菌性坏死修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节距骨坏死可能会导致无法正常行走、睡眠治疗下降等后果。
第一,距骨发生了缺血性坏死,会导致关节面崩塌,引起关节肿胀、疼痛、胫骨远端关节面软骨损伤、剥脱、关节游离、关节运动受到限制等。患者往往无法正常地进行步行或进行锻炼。
第二,当距骨出现局部缺血性坏死时,骨内压力升高会导致患者出现踝关节的疼痛和夜间疼痛,从而导致患者的睡眠质量下降。

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月骨无菌性坏死的临床表现通常有疼痛、肿胀、月骨密度增加等。
1.疼痛:腕关节胀痛乏力,活动时加重,休息后减轻,随疼痛加重腕部逐渐出现肿胀、活动受限。
2.肿胀:腕背部有轻度肿胀,月骨区有明显压痛,叩击第三掌骨头时疼痛明显,腕关节活动受限,背身受限最明显。
3月骨密度增加:.X线片早期可无异常,输液后可见到月骨密度增加、形态不规则、表面不光滑、周围腕骨可见骨质疏松等。

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1.X线片:是一种常用的骨无菌性坏死的诊断方法,能对中后期骨的无菌性坏死作出初步诊断,但对早期骨无菌性坏死的敏感性较差。
2.CT:CT表现为骨无菌性坏死,CT检查比X线检查更灵敏。
3.MRI:对软骨、骨髓、软组织有较好的表现,能早期发现骨的无菌性坏死。
4.核医学:股骨头坏死早期有局部放射性缺损,没有周边聚集反应。在股骨头坏死的中期,可见放射性缺损区附近的密集反应,形成了一种叫做“炸面圈”的征象。后期全股骨头呈明显的团块,有时会出现不规则的聚集。
5.血液动力学检查:一般影像学检查或只有轻度骨质疏松、临床上无症状、有轻微疼痛、关节受限者,可以通过骨的血流动力学检查来判断是否存在早期骨无菌性坏死,如无菌性股骨头坏死,其准确率高达99%。
6.动脉造影:骨无菌性坏死是因为多种原因引起的,血管造影显示动脉血管的不正常变化,对骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。

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无菌性股骨头坏死症状的情况如下:
无菌性的股骨头坏死,一般都是患者因为长时间的饮酒或是长时间服用激素类药物导致的。使患者的股骨头输血血管遭到堵塞导致股骨头内组织出现缺氧缺血的状态。1和2期的患者可以通过治疗后修复,但如果患者不早期进行治疗,到达后期是较为严重时,股骨头会因为血运受阻,导致股骨头出现坏死、塌陷、破碎等症状,且形成后就不可逆转。

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无菌性股骨头疾病可以治好,分析如下:
患者无菌性股骨头坏死如果处于疾病的早期阶段,则是采取保守治疗的方法,但是保守治疗只能对患者的疾病起到缓解的作用,并不能完全治愈股骨头坏死的情况。如果患者处于股骨头疾病较为严重的时期,患者可以通过手术治疗将患者的股骨头替换成人工的股骨头,手术治疗是可以治股骨头坏死的。

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