肥厚性心肌病室间隔26非梗阻

会员46235692 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚性心肌病室间隔26非梗阻
曾经治疗情况和效果:

益心舒胶囊。盐酸贝那普利片。卡维地络片

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李佳 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑出血,脑血栓,颅内感染,帕金森,癫痫,脱髓鞘...
问题分析:治疗主要是控制病情的发展而不能彻底治愈,常用的如倍他乐克,异搏定,硝苯地平缓释片等。注意休息,避免劳累。
意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药 ,祝健康.
相关问答

与心室流出道是否合并梗阻、治疗是否及时有关。病情轻且积极治疗的患者,若心室流出道轻度梗阻,对心室舒张功能、冠脉供血无显著影响,这类患者症状轻微,心脏功能基本不受影响,预期寿命甚至与普通人无异。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,梗阻型肥厚性心肌病可以进行药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
可以口服美托洛尔等药物,缓解左心室流出道阻塞,心衰、心律失常等药物,药物治疗无效,心功能不全,流出道阻塞时,可以采取外科治疗,缓解阻塞,这是当前最好的治疗方法,也可以考虑采用乙醇室间消融,但其远期疗效不明确,要谨慎。药物治疗不佳,也不能做外科治疗的,可以行起搏器治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治