腰1压缩性骨折伴截瘫

会员46218279 男 27岁 已回复
2012年11月26日晚九点左右,因醉酒不小心从高空坠地,可能有短时间昏迷,醒来时双下肢无知觉,4个小时后经120救护车送到市医院并输液及合用“加强龙”(好像是一种激素简称全称医疗单上没写),诊断结果为腰1压缩性骨折伴截瘫。27日右腿有轻微知觉,左腿不及右腿知觉强烈,双脚右脚脚面有轻微知觉左脚脚踝以下无知觉,28日正常输液并转至郑州市第一人民医院急诊创伤科,30日进行创伤减压手术,腰部下有钢板,主激素只用了前三天。转到郑州市人民医院后没有使用激素。刚入康复科给的评分是C,不知道C是什么概念
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:你好,根据上述病情描述,目前诊断为腰1腰1椎体骨折伴不全截瘫,外伤所致,功能的恢复看脊髓损伤程度及治疗是否及时。看上述描述手术已经结束,下一步进入康复阶段,逐步行肢体康复功能锻炼及大小便功能锻炼。可以选择专业医院进行康复。
相关问答

腰压缩性骨折选择保守治疗和手术治疗。
如果腰压缩性骨折,同时于椎体压缩小于1/3,此时可以需要保守治疗,如果对于椎体压缩大于1/3,此时要采用切开复位钉棒系统内固定的方法来治疗,此外,患者平时要注意脚下,不要摔倒,以免对自己造成伤害。如果患者已经出现了粉碎性骨折,应及时就医,不要相信偏方和自己处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第1腰椎压缩性骨折,无论年轻或老年患者,均无法接受针灸治疗。
针灸治疗存在引起感染的风险,且对骨折康复无意义。临床上多表现为膝关节屈曲挛缩及踝部疼痛等症状,严重影响了儿童生活质量。对青年患者第1腰椎压缩性骨折,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,不能站和坐。第二腰椎压缩骨折也应该注意早期康复护理和功能锻炼。为老年患者第1腰椎骨质疏松性骨折,可主动经皮椎体后凸成形术,同时还需要抗骨质疏松药物的治疗。

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出现腰一椎压缩性骨折的情况时,患者要注意卧床休息、补充营养、养护心神。具体分析如下:
1.卧床休息:患者要尽量卧床休息,宜采取仰卧位、卧硬板床、腰部垫枕等方式,时间一般是8-12周。不要采取侧卧位、卷曲位、俯卧位的姿势。
2.补充营养:腰一椎压缩性骨折在恢复期间需要特别补充胶原物质和钙,要多吃富含胶原物质和钙的食物,宜吃炖排骨,鲫鱼豆腐汤、高钙牛奶等。
3.养护心神:要调畅情志,树立信心,克服悲观情绪,并且可以在条件允许的情况下,适量学习、看书等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,腰二压缩性骨折,患者应根据实际情况对症治疗。
腰二压缩性骨折,如果出现压迫或者损伤脊髓神经的情况,患者需要在医生指导下通过手术切开复位,并使用椎弓根钉来固定骨折端,以免给身体带来更多不良的影响。如果没有压迫或者损伤脊髓神经的情况,通常可以进行保守治疗,患者需要卧床休息6-8周左右,并在医生指导下口服再促进骨头生长的药物进行治疗,有利于促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,腰2椎压缩性骨折是否严重需要根据实际情况进行判断。
如果患者腰2压缩性骨折仅为单纯骨折且无神经损伤,此情况治疗主要为卧床休息,通常不严重。如果患者腰2压缩性骨折,椎体压缩超过一半是脊柱稳定性问题,此时严重,需要手术修复。
患者在治疗期间应该以清淡饮食为主,避免食用生冷、辛辣的食物,比如冰淇淋、辣椒等,以免影响治疗效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰一压缩性骨折的恢复时间,要根据具体的治疗方案来进行判断。
如果患者是老年人,利用椎体成形术来进行治疗,手术之后,骨折端就已经比较稳定了,在术后恢复之后,一般就可以下地行进行功能锻炼,腰椎的功能以及下肢的活动,需要3—4周就能恢复。
如果是通过绝卧床休息的保守治疗,完全恢复一般都需要3个月左右的时间,而起床活动至少要锻炼1—2个月,所以时间会相对较慢。

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