甲状舌管囊肿

会员3818353 7-12 已回复
我今年11岁,3年前医生检查是囊肿
,我现在在电脑里一查是甲状舌管囊肿
需要手术,一直不痛也不洋,就是感冒时会发炎。会大起来。打了消炎针就会小,现在想去手术,不知道去哪里
。挂什么科,我在宁波,想您医生给我指点
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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甲状舌管囊肿建议看头颈外科检查治疗比较好的.
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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 由于甲状舌管囊肿经常合并感染,并易于成瘘,且甲状舌管瘘可长年迁延不愈。故本病一经确诊,多主张尽快手术治疗。
  1.Sistrunk手术
  (1)手术时机:颈部甲状舌管囊肿无感染者,1岁以上手术比较安全,如有感染趋势者,应尽早手术;舌根部囊肿其发病率虽然只占本病的1%~2%,因影响呼吸道通畅或有吞咽困难,手术不受年龄限制,应尽早行Sistrunk手术;颈部感染者待炎症消退2~3个月后行Sistrunk手术。
  (2)手术范围:切除范围包括囊肿、瘘管、舌骨中部以及舌盲孔周围部分组织。
  (3)操作要点:除儿童用全麻外,成人可选局部麻醉剥离囊肿时应注意其底部及后上极,切勿遗留管状物,应行带部分肌肉的整块切除解剖到舌骨时,可将囊肿与舌骨粘连部显露清楚,用骨剪于囊肿附着之两侧剪断舌骨,剪除舌骨约1cm。此是手术成功的关键。剪断舌骨后,解剖到舌盲孔连同周围部分组织做柱状切除。术中勿暴力牵拉以免囊壁或瘘管及其分支断裂致部分残留。对甲状舌管瘘手术开始时,可自瘘管内注入1%亚甲蓝,以协助识别。瘘管行径较长时,酌情采用“阶梯式”平行切口。甲状舌管瘘或已有继发感染者,术后酌情应用抗生素。
  (4)术后复发率:正确的Sistrunk手术后,复发率约为3%~5%,多数在术后1年之内复发。再次手术难度明显增大。因此必须尽可能提高首次手术的成功率。
  常见复发原因:囊肿或瘘管继发感染后,行Sistrunk手术时,由于解剖结构不清楚,没有彻底切除甲状舌管,尤其是舌骨中段以上的管状组织块的残留易引起复发,故感染后手术者复发率比较高约为7%;舌骨前面两侧残留侧支腺体呼吸道上皮细胞细小囊肿或其侧支与舌内唾液腺相通;甲状舌管囊肿或瘘管偏离颈中线未完全切除,也可能同时有鳃裂囊肿组织并存;甲状舌管与甲状腺粘连,甚至深入甲状腺内以致甲状舌管组织未彻底切除。
  2.颈淋巴结清扫术 若为恶性肿瘤,由于癌灶一般较小,采用Sistrunk术式即可达到治愈目的。伴有颈淋巴结转移时,则需行颈淋巴结清扫术。
  3.甲状腺素抑制治疗 病理类型为乳头状癌或滤泡状癌者,术后应采用甲状腺素抑制治疗。
  4.放射治疗 如为鳞状细胞癌,则术后可行放射治疗。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:甲状舌管囊肿建议看头颈外科检查治疗比较好的.由于甲状舌管囊肿经常合并感染,并易于成瘘,且甲状舌管瘘可长年迁延不愈。故本病一经确诊,多主张尽快手术治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你由于先天性甲状舌管囊肿并发感染进行过手术治疗 应该是手术没有彻底切除囊肿或者瘘管 因此再发
意见建议:甲状舌管囊肿不是非常严重的疾病 不过 如果反复感染 有很少的一部分患者会发生恶变 一旦发生感染就是以手术切除为治疗手段 术后10天可以康复 延迟做的话主要是反复感染让你非常难受
相关问答

甲状舌管囊肿等,必须避免被传染,如反应分泌物,必须及时打扫干净,避免发生感染的状况,甲状舌管囊肿等,或建议尽早手术,特别是无感染时,此时囊肿和周边的分界比较明显,易于完整切除。
一旦发现囊肿内部存在脓液或积液时,需要立即进行清创处理,以免形成瘢痕而影响美观。甲状舌管囊肿等,又称甲状舌管痘,此种情况下的个别儿童,会并发情况,当出现感染以后,需积极的抗感染治疗,等感染得到控制后2~三月,然后再做手术。这样就能有效地防止再发。
由于感染期,囊肿和周围组织的界限不清,难以彻底取出,易导致手术后反复发作等问题,还有甲状舌管囊肿,切忌用手重复刺激,术前可对肿物完善超声检查明确诊断。再是对患者进行心理疏导,让其放松紧张情绪。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

甲状舌管囊肿又称舌甲囊肿,是一种囊性占位性病变,在胚胎发育过程中残留的甲状腺舌管上皮分泌物聚集而成,是一种比较少见的囊性占位性病变,好发于十岁以下的儿童,也可见于成年人,ct表现为颈前部至舌盲孔道的任何一处圆形囊性肿块,多于舌骨周围及舌骨下区。囊内液体囊壁较薄,周围分界较清楚,合并感染的囊壁增厚,增强后囊壁强化明显,需要鉴别诊断1、三点囊肿,一般位于颈部一侧胸锁乳突肌内侧,颈部大血管外侧,颈部的皮样囊肿表现为类圆形低密度影。

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甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育相关的先天异常,其发生于胚胎时期,从口底处到颈部的甲状舌管下端,其主要是通过手术进行治疗。
甲状腺舌管退化不完全就是一种先天性囊肿,这种情况一般是由14岁以下的孩子引起的,一般是14岁以内的孩子,是妇女的2倍,主要是颈部前部舌骨下面有一个1-2厘米的圆形肿物,边缘清楚,表面平滑,有囊性感。如果通过ct可以明确病变的范围和大小,需要采取外科手术,将一截舌骨完全去除囊腔或鼻窦。

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甲状舌管囊肿是在胎儿的初期阶段出现的。在出现红、肿、热、痛的情况下,需要尽快的进行处理。
在日常生活中要注意多食用新鲜的食品,避免食用辛辣刺激的食品。不要给自己吃鱼、虾、海鲜这些东西,这对自己的健康有很大的影响,所以要多加留意。平时要多注意多休息,避免出现炎症。日常生活中要注意休息,尽量避免做过激烈的活动。要提醒的是病人的体质,手术后要做好消炎处理,防止感染,很快就会好的。

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对于甲状舌管囊肿或瘘管,外科手术完全清除是治疗的首要措施,因为囊肿和瘘管与舌骨之间的联系紧密,因此,为了避免再次发生。
建议患者在囊肿发生癌并合并颈部淋巴结,则需要进行颈部淋巴结清扫。手术后出现的病变为乳头状或滤泡状癌时,可应用甲状腺激素抑制剂。如果是鳞状上皮细胞癌,应在手术后进行放疗,避免病情反复。

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防止甲状舌管囊肿术后复发在手术中需要进行切开引流。
如果出现感染,应在2-3个月后进行瘘管切除,或进行甲状舌管囊肿切除。想要彻底的根治,首先要做好脓肿的切开引流,然后进行外科手术,去除甲状舌管囊肿需要将舌骨的中段和后面的肌肉和舌骨的盲孔全部切除,这样就不会再出现复发的情况了。并且患者在术后还需要做好护理工作,避免出现感染。

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