腰椎间盘三四节膨出,四五节突出,压迫神经

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腰椎间盘三四节膨出,四五节突出,压迫神经腰椎间盘突出七年左右,现在三四节膨出,四五节突出,压迫神经,右侧骨盆到小腿疼痛,血糖高,保守治疗怎么治?服用药物,希望保守治疗。
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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问题分析:你好,这种情况右侧骨盆到小腿疼痛一般来说考虑腰间盘突出压迫神经引起的,保守治疗需要睡硬板床一个月,腰部垫以薄垫维持腰部正常的生理弯曲度促进血液循环减轻疼痛。先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.
意见建议:对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,血糖高扩张后可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
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可以静脉注射甘露醇或者糖皮质激素以消除神经水肿,从而缓解症状,也可以应用消炎止痛的药物对症处理。腰椎牵引与推拿手法治疗都能够使突出的椎间盘复位,从而减轻对神经的压迫而缓解症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。
指导建议:平时注意休息不能劳累,这种情况主要就是建议平躺睡硬板床,配合牵引按摩,针灸理疗进行治疗。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

腰椎第四第五节膨出会造成腰椎局部的疼痛、酸胀感或者在打喷嚏、咳嗽的时候会出现疼痛的加重等症状。对于腰椎膨出的患者,一是会导致腰部有明显的疼痛症状,而疼痛主要位于腰骶部中间的部位,并且疼痛的位置比较深,并且在弯腰活动时,疼痛会明显的加重,从而影响病人正常的弯腰活动。再就是腰椎膨出以后,如果说导致椎管内的神经根受到刺激以后,就会引起明显的肢体麻木和出现感觉的异常,比如出现下肢发凉、发冷的症状,再就是会出现病人间歇性跛行的情况,并且严重了以后,还容易导致腿部肌肉无力,甚至出现肌肉萎缩的情况。建议平时要避免腰部的过度活动,不要弯腰过多,不要干重体力活的劳动,避免长时间的吸烟喝酒。平常不能睡太软的床,避免腰部的吹风受凉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效,或者是进行性的神经压迫症状加重,以及出现马尾神经综合征的,当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征,以及无神经进行性加重的情况,可以选择保守治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现:
1、坐骨神经痛,是一种典型的临床表现,主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位,并伴有麻木的感觉。
2、感觉障碍:下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。
3、肌力降低:指背肌力降低,胫前肌力降低。
4、伸腿测试呈阳性。
5、反射改变:膝关节反射、跟腱反射等。
临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊,并进行相应的处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出是比较常见的疾病,对健康的危害还是很大的,压迫神经和突出的程度有很大的关系,如果轻度的话可以药物维持治疗,如果严重的话,要及时手术,否则就会导致下半身瘫痪,而且平时要多加注意保暖,不要着凉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术