医院确诊了是隐球菌性脑膜炎,用了两性霉素B10天了,每...

会员46172313 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医院确诊了是隐球菌性脑膜炎,用了两性霉素B10天了,每天都会出现38度左右的发烧,现在病人一直靠胃管吸收营养,但是病人精神一直都不是很好,多是处于昏睡状态,话不多。现在病人出现了说话不太流利,前天夜里还尿床了,病人说忍不了,后来医生安排用了尿管。请问现在是出现后遗症了吗?后遗症一般在什么时候出现的?
想得到怎样的帮助:

一般要用两性霉素多久,病人是因为用了两性霉素才处于昏睡状态吗?发烧是加重病情了吗?后遗症是什么出现的?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
问题分析:你好,昏迷可能是病情引起的,隐球菌是一种真菌,主要侵犯人的中枢神经。你可以把发烧的情况和医生进行沟通。这种病你也不要心急
意见建议:建议你积极配合医生的治疗,放松心情。祝你早日康复
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相关问答

隐球菌性脑膜炎要治愈,属较难,可出现不同程度后遗症,建议病人能及时就医处理,以免病情恶化。
对于早期阶段的隐球菌性脑病患者,可以使用抗生素来进行预防和治疗,但是如果在后期出现了感染症状,则需要采取手术或者其方法进行治疗,以防止进一步发展成为严重并发症而导致死亡。隐球菌性脑膜炎治疗原则是早期发现,早期处理,但是,由于新型隐球菌属于真菌,仅有少数抗真菌药物对其有治疗效果,因此,治疗时间将相对延长,还容易重复。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

隐球菌性脑膜炎是一种以新的隐球菌感染脑膜和脑实质而引起的中枢神经系统的一种亚急性或慢性疾病。因该病病情进展严重,预后差,病死率高。但若及早发现并积极使用抗菌药物,则有生还的希望。
如果不及时治疗,患者往往几个月后就会死去,而接受治疗的病人,往往也会留下一些神经系统的并发症和后遗症。因此出现此病的患者,要积极进行治疗。

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脑膜炎具有共同的特点,即发热、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安。再进展则可出现惊厥、昏迷。医生检查可有脑膜刺激征阳性、脑脊液改变等。但在新生儿及婴幼儿则临床表现可不典型,易于漏诊和误诊,延误治疗。

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隐球菌脑膜炎,多数病人早期可以出现发热,一般病人的体温在37度5至38度之间,严重时可以出现头痛,恶心,呕吐,有些病人可以表现为视物模糊,也可能会出现意识障碍。病人可出现脑膜刺激征。病人可以出现眼球活动异常,也可以出现面瘫,听力障碍。有些病人可能会出现癫痫发作,也可出现精神症状,一部分病人可以出现偏瘫,共济障碍等。

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临床表现为脑膜刺激征和颅内压增高的症状,视盘水肿及后期视神经萎缩,不同程度的意识障碍。脑室系统梗阻出现脑积水。少数出现精神症状如烦躁不安、人格改变、记忆衰退。大脑、小脑或脑干的较大肉芽肿可引起肢体瘫痪和共济失调等局灶性体征。由于脑底部蛛网膜下隙渗出明显,常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状,蜗神经、面神经和动眼神经等较常累及。

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给抗真菌性药物治疗,颅内压较高的,还可以给脱水剂降低颅内压,平时保持心情愉快,不要激动,要多吃新鲜的水果蔬菜,保持营养均衡,不要做剧烈的运动,要多卧床休息。减少行走次数。

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