患冠心病心绞痛心尖室壁瘤4019怎么办

会员46152067 57岁 已回复
58岁,患有陈旧性心梗,2010年9月在北京阜外医院查出冠心病。心绞痛。左心室有40*19大的心尖室壁瘤,做了心脏造影有一根存在5年血管完全堵死,当时说是可以试一下能不能打通但考虑到还有到还有室壁瘤就没有当时做支架手术医院常规检查,只做过心脏造影心尖室壁瘤是什么?到底有多大的危害?能不能做手术,该做什么样的手术?手术的危险性大吗?会有什么病发症后期有什么影响吗?是不是做了手术就像人们说的就有了一个期限了?手术大概需要多少钱呀?请尽快恢复我行吗?一个焦急万分的家属谢谢啦!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:冠心病的主要症状是心慌气短.心肌供血不足有时伴发高血压;应该注意饮食.低脂肪高纤维.情绪应该稳定.保持充足睡眠.养成良好生活习惯.定时排便.不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊.消心痛或中药瓜蒌薤白汤.
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:室壁瘤就是患者的心肌梗死的部位,因为没功能,在心脏内部压力的情况下,向外侧突出导致的。现在最好是可以进行手术,因为室壁瘤是可以被切除的,同时在切除的时候可以进行搭桥手术。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:1目前的心脏问题主要是心梗后的改变,室壁瘤需要看具体的大小,以及对于血流动力学的影响。 2目前还是需要进行针对心衰的治疗,这是主要的,是减轻症状的关键,建议根据病情,进行心衰的治疗。
相关问答

心尖部室壁瘤比较小,室壁没有明显的变薄,同时心尖部室壁瘤没有形成血栓,可以通过药物保守治疗,减轻心脏的收缩力,不让它发生破裂,不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大,里面形成了血栓或者即将破裂,这时候还是选择外科的手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老人冠心病心绞痛时常发作,应与医师保持紧密的沟通,并及时进行处置和治疗。
老人要注重膳食,要严格遵守禁忌的食物和生活方式,例如:进食油炸的食物以及咖啡,或者是吸烟等。
在平时还应进行适当的运动,多呼吸新鲜空气,如果是普通人,在这样的封闭的空间里,很容易受到影响。另外,老年人需要恢复自己的兴趣,比如听一场戏剧。让老年人和同伴多交流,让老年人开心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。
这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部,引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写,它是为心脏提供血液和氧气的主要通道,也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制,从而引起冠脉的狭窄,乃至阻塞。
在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时,心脏的氧气消耗明显增高,同时在激烈的锻炼中,心脏的氧气消耗也会明显地升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,检查冠心病心绞痛可以通过以下方式检查:首先,到正规医院的冠状动脉疾病门诊预约,并携带全部以往的体检数据。在和医生见面的时候,要把自己的病史和心绞痛的症状说一遍,然后再把之前的化验和检查报告交给医生。专业的心血管内科医师,会根据病人的病情,进行相应的化验和检查。常规的化验包括血脂、血糖、心肌酶,常规的检查包括运动平板试验、普通心电图等,必要时还需要进行冠状动脉造影检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心绞痛在治疗时,必须结合病症,采取相应对症治疗,才能使疾病得到缓解、避免疾病进一步加重。
同时还要根据不同年龄段人群对冠心病危险因素的易感性以及相应的发病规律进行有针对性的防治,才能有效降低死亡率和致残率。控制冠心病,关键是防治,冠心病虽为中老年人的常见病,多发病,但动脉粥样硬化发病的病理基础是在少儿时期开始出现。因此,必须做好有关防治工作,以预防冠状动脉粥样硬化和消除冠心病。在对儿童的干预中应该采取预防为主、积极防治相结合的策略,这样才能有效降低该病的发生率,同时也能减少心血管事件的发生率以及死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心绞痛属于慢性疾病,应该常年口服药物治疗,并且药物治疗要足量应用。如果心绞痛发作近期有加重的倾向,则可以住院输液治疗。药物治疗有以下几项。
一、皮下注射低分子肝素,具有抗凝血药的功效。
二、活血化瘀的中成药。
三、加强心肌代谢的环内酰胺等药物,在静脉或皮下注射时,一定要增加足够的口服抗冠心病心绞痛的药物,特别是美托洛尔这种β-受体阻滞剂,一定要控制好血压和心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治