我母亲(62周岁)于今年8月16日不慎摔倒,诊断为股骨颈.....

会员46151139 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲(62周岁)于今年8月16日不慎摔倒,诊断为股骨颈骨折,8-20日用三根钢钉固定手术,今天去拍片,医生说钢钉有点松动,并且感觉骨头生长看不清楚,不敢断定什么情况。
曾经治疗情况和效果:

现在老人家的休养情况是这样,卧床太久不耐烦,经常坐起来喝水休息吃饭等,也有出房间外面饭桌吃饭,并且也会用四脚的学步器拄着去洗澡,受伤的右脚未用力,本来按照医生说不能动的,但是老人家受不了卧,我们做子女的也只能由着她。

想得到怎样的帮助:

请问医生能否从片中看出愈合情况如何,以后护理该如何?或是多长时间才能判断是否恢复?如果做置换需多长时间以后

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高峰 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:腹股沟直疝,男性不育症,包皮龟头炎,前列腺炎,肾及...
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问题分析:你好,年纪大的骨钙丢失的成分非常严。而且股骨颈骨折的情况片子显示有短缩。骨痂爬行不理想。
意见建议:你好,钢钉有松动的迹象。已经向外退了一部分了。可以先减少活动。只要股骨头不坏死,骨折愈合是迟早的事情。具体的情况最好找有经验的专家看一下。
相关问答

尽快让病人做手术,老年人股骨颈骨折的治疗是人工髋关节置换。手术的技术非常成熟,创伤很小、风险并不是很大,效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成,出血还不到200毫升,术后2-3天就可以下地活动,术后对生活质量几乎没有任何影响。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般需要明确股骨颈骨折的类型,是头下型还是经颈型还是基底型,一般并不是需要必须髋关节的置换。如果是基底型,一般恢复较快,可以行股骨颈空心螺钉固定,如果是头下型,一般这种是需要行髋关节的置换手术的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折后发生股骨头坏死的时间通常在2个月左右通过放射线片即可发现。发生股骨头坏死的原因,与受伤时骨折的血管损伤有密切的关系。骨折后股骨颈周围的滋养血管发生挫伤或断裂,导致供应股骨头的血液减少或中断而发生股骨头坏死。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫股骨颈骨折需要根据外伤史以及相关的检查进行诊断。
胫股骨颈骨折需要问询股骨颈骨折的外伤史,如车祸外伤,重物砸伤,高处坠落等,可能会造成了颈骨的疼痛,伴随活动受限。可以进行体格检查,发现颈骨的异常活动,骨擦感,或者是骨擦音,进行下肢的纵向叩击,会出现纵向叩击疼痛,并且相关的辅助检查,比如患者的x片,CT可以观察患者出现了股骨颈骨折。同时观察股骨颈是否出现明显的移位情况,是否出现周围的骨折,一般进行综合分析,可以判断出现股骨颈骨折的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈第二次取钉3个月可以恢复正常走路,股骨颈骨折三枚螺钉固定,一年左右骨折线消失达到骨性愈合,并且正常行走2到3个月后可以取出内固定。在联合阻滞麻醉下空心钉取出手术。但是要注意循序渐进,开始拄双拐,三个月内不能过度跑跳,以免发生再骨折和股骨头损伤,也要定期复查拍片。半年左右,如果拍片没有股骨头坏死的倾向大多数恢复良好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。