尿路感染主要是通过观察患者的症状，以及就医检查来明确诊断。
大体上来说，尿路感染的患者常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹痛等不适症状。也有可能出现发热、寒战等全身症状。部分患者可能没有任何症状，仅在尿液检查时发现。当患者出现不适症状时，医生首先会嘱患者收集尿液，再对其尿液进行化验、细菌培养等检查。为了明确诊断及评估有无并发症还会进行血常规、肾功能测定等检查。此外，医生会对患者进行B超、腹部X线、CT、肾盂造影等影像学的检查，以此来了解尿路的具体情况。
一般情况下，泌尿系感染的诊断要结合患者的症状、体征和相关的化验结果。具体情况分析如下：
临床表现为尿痛、尿急、尿血（镜下血尿或肉眼血尿）、尿道灼热、下耻骨上区痛、上尿道炎症、发热、寒颤、恶心、食欲减退、呼吸急促、心率快、血压变化等，体征肾区有敲击痛。尿检结果显示：白细胞、红细胞异常增加；尿中的生化指标包括亚硝酸盐(+)，白细胞酯酶(+)；最准确的诊断方法是尿中的细菌有无菌。
通过尿检评估尿液颜色、白细胞、尿比重、尿红细胞、硝酸盐、亚硝酸盐、酸碱度等指标来确诊尿路感染。尿常规中白细胞增高，一般说明是尿路感染；有细胞增多，也可能出现尿比重增高，硝酸盐以及亚硝酸盐增加、尿液PH值下降等。若上述各项指标中有一种或多种不正常，则可确诊为尿路感染。尿路感染要结合患者的病史以及临床表现、检查来判断。
如果已诊断出尿路感染，仍需根据医生的建议积极安排用药后复查。如果在药物效果不明显的情况下可能出现耐药性，建议在必要时积极调整抗生素。在调理期间注意多喝水和小便，不要吃辛辣的食物。食品方面，需要更加重视加强营养。
尿路感染要分清楚是单纯性尿路感染还是复杂性尿路感染，在年轻女性，单纯性尿路感染多与不洁性生活有关，老年女性，多与代谢变化、疲劳、免疫力降低等有关。而男性单纯性尿路感染多与不洁性生活有关。
