腰椎正侧位片:腰椎正位侧弯,侧位曲度大,承重线前移,腰骶角增大,腰2-4椎体边缘见轻度骨质增生。骶一椎板未融合。余未见异常。
诊断意见:1腰椎退变并腰椎不稳;2骶椎隐裂
CT:扫及L3-S1诸椎体缘及椎小关节突骨质增生肥大。L5/S1椎间盘局限性后
怎样保守治疗
腰间盘突出腰椎狭窄可通过以下方式进行处理:
腰间盘突出腰椎狭窄的患者可能会出现腰痛,间歇性的跛行,腿肌肉力量减弱,大小便异常,性功能障碍等症状。临床上,一般采取手术的方式,通过摘除突出的椎间盘,对椎管狭窄扩大减压,椎间植骨融合内固定来改善症状。
术后,患者要保持健康的作息,注意多休息,避免劳累,还要注意腰部保暖。
牵引疗法是20多年前被应用于腰椎间盘突出的传统疗法。其原理是利用重力作用,增大脊椎间隙的宽度,降低椎间盘的压力。但是,在牵引的过程中,很容易对肌肉、间盘组织、软骨、韧带等产生新的损伤。现在,腰椎间盘突出的治疗方法多种多样,除了外科手术、植入内固定材料、广泛切除椎板、微创外科等新技术外,牵引疗法已经被淘汰了。
腰椎刺痛像针扎一样的病因有很多种,椎间盘突出就是一种。
此外,还有慢性腰肌筋膜炎、棘上韧带和棘间韧带的慢性炎症、第三腰椎横突综合征、腰椎慢性炎症、结核、肿瘤、骨折等慢性炎症也会导致患者出现腰椎刺痛像针扎一样的症状。短时间之内症状不明显的话,最好去医院做骨科检查,综合病史、体检、X线等综合分析,才能做出准确的判断。
一般可以采用骨盆牵引,能增大腰椎间隙,降低腰椎间盘的压力,缓解腰椎管的压力,缓解腰椎管的疼痛和压力。
腰间盘突出和腰椎狭窄在发病机制上有所不同。
椎间盘退行性病变是由于纤维环断裂,导致髓核等物质侵入脊柱,压迫脊髓和神经。病人的脊柱没有明显的狭窄。
腰椎管狭窄是指脊柱椎体、椎体后缘骨的病变,如椎板、椎体后缘的增生,造成椎管狭窄;由于椎弓根周围有大量的细胞聚集,使得脊柱内部的神经根被压缩,从而引起骨质疏松,从而引起骨质疏松。腰椎管狭窄患者可能会并发腰间盘。
腰间盘突出治疗一般有保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻微的椎间盘脱出,我们可以采取卧床制动、休息、佩戴支具等方法。对于药物,我们推荐使用肌松类药物、非甾体类抗炎药物、镇定药物、营养神经性药物等,如果出现腰椎间盘突出症的症状比较明显,病情较重的话,可以考虑手术。建议患者在日常生活中多卧床休息,多吃清淡以及有营养的食物。