室壁瘤范围扩大.

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2006年二月广泛前壁心梗,三月前降支近段安支架一支,当时左心室65MM,射血分数48%,5月彩超疑心尖部附壁血栓,室壁瘤范围3.6CM,射血分数49%.十月室壁瘤范围1.3X1.1CM.2008年十月房颤射血分数40%,2010年11月射血分数58%左心室67MM心尖部室壁瘤范围6.5CM,2011年1月突发心绞痛,射血分数47%,室壁瘤范围3.5X3.2CM.,心尖部室壁瘤为什么扩大?请专家指导.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:你2011年1月突发心绞痛,射血分数47%,室壁瘤范围3.5X3.2CM,和2006年室壁瘤范围3.6CM, 射血分数49%是相当的,说明心脏功能还可以,再次出现心绞痛说明冠脉某处可能在处出现狭窄,建议行冠脉造影术,根据情况选择支架植入术或者搭桥手术。如果室壁瘤确实在扩大,可以外科手术解决。
相关问答

室壁瘤是心肌梗死的一个并发症,发生率约5%到38%,室壁瘤是由坏死的心肌组成、心肌梗死急性期发生的急性室壁瘤,其心外膜面多有炎症,内膜有附壁血栓形成。室壁瘤高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱,保持排泄通畅。作息规律和劳逸结合,保证足够的睡眠,根据自身适量的运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室壁瘤能消失,室壁瘤主要是出现大面心肌梗死后,由于心肌梗死区域室壁扩张,变薄,坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或者反常运动。

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室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗。外科手术治疗的风险很高,死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张,向外膨出形成囊状的突出,心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。

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这个是不会长大的。左心室动脉瘤很常见。没有积极的治疗最终会死于心力衰竭和其他原因。无症状性室性动脉瘤具有良好的保守治疗,因此对于有症状性室性动脉瘤或室性动脉瘤直径大于2cm的患者,没有手术治疗优于药物治疗。

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室壁瘤是心肌梗死后的重要并发症之一,是梗死心肌失去正常张力,在心内血压压迫下向外膨出形成的。并不是室壁瘤都需要手术治疗,只有当室壁瘤较大,对心脏功能产生较大影响,或出现与室壁瘤相关的频发恶性心律失常,或室壁瘤内有血栓形成、甚至造成血栓栓塞并发症时,才需要手术切除室壁瘤。

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室壁瘤是心脏肿瘤,因此在临床上主要会表现为胸闷、胸痛,呼吸急促,呼吸困难等,这与肿瘤压迫有关。因为还会有心脏功能异常,会出现心悸、心绞痛等症状,需要及时治疗。治疗如果不及时是有可能会危及到生命的。

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