左心尖有室壁瘤能不能做胆肠吻合术

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胰头癌、胆管堵塞现在身上全黄了。腹主动脉附壁血栓、左心室有49*28室壁瘤可不可以做胆肠吻合术保守治疗没有得到过帮助
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果已经引起的梗阻性的黄疸应该及时手术的。不手术会引起肝功能衰减危及生命的。保守治疗不可能有效果的。
意见建议:建议先检查心功能的情况,如果是心功能稳定应该尽量手术,如果不稳定可以考虑做介入的微创手术先引流减轻黄疸梗阻。
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室壁瘤是心肌梗死的一个并发症,发生率约5%到38%,室壁瘤是由坏死的心肌组成、心肌梗死急性期发生的急性室壁瘤,其心外膜面多有炎症,内膜有附壁血栓形成。室壁瘤高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱,保持排泄通畅。作息规律和劳逸结合,保证足够的睡眠,根据自身适量的运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室壁瘤能消失,室壁瘤主要是出现大面心肌梗死后,由于心肌梗死区域室壁扩张,变薄,坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或者反常运动。

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室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗。外科手术治疗的风险很高,死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张,向外膨出形成囊状的突出,心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。

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这个是不会长大的。左心室动脉瘤很常见。没有积极的治疗最终会死于心力衰竭和其他原因。无症状性室性动脉瘤具有良好的保守治疗,因此对于有症状性室性动脉瘤或室性动脉瘤直径大于2cm的患者,没有手术治疗优于药物治疗。

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室壁瘤可以做手术。手术的成功率相对较高,高达90%以上。然而,室壁瘤的手术非常困难,需要操作者和他的团队的高水平技能。室壁瘤是大面积心肌梗死的常见并发症。冠心病患者心肌梗死后。梗塞区域的心室壁膨胀和变薄,心室壁向外膨胀形成心室动脉瘤,这在左心室的顶端是常见的。

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心尖部室壁瘤比较小,室壁没有明显的变薄,同时心尖部室壁瘤没有形成血栓,可以通过药物保守治疗,减轻心脏的收缩力,不让它发生破裂,不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大,里面形成了血栓或者即将破裂,这时候还是选择外科的手术治疗。

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