病人肺炎感染打了抗生素后无尿已有8天

会员46119323 77岁 已回复
病人肺炎感染打了抗生素后无尿已有8天男,77岁。9月底因发烧入院。医院因为国庆节放假对此没有重视,导致持续低烧不退。后检查出有鲍蔓不动杆菌,医院打了万古霉素2天后发现肾功能急性损伤,做了血透后肌酐恢复正常。因肺部炎症换了好几种抗生素。本月7号去做了ct后就一直无尿至今。做了血透后肌酐为300多。医院打扩张肾小管的针水打了利尿剂,还是无尿。原来病人每天都有1000到2000毫升的尿量。请问,现在该如何治疗?会不会转为慢性肾衰呀?扩张肾小管,打了利尿剂
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:您好,急性肾功能衰竭指的是肾衰的发病急缓,您这种情况是属于急性肾功能衰竭,因为属于急性起病,不会转为慢性肾衰的。不过,病情一样很严重。
意见建议:急性肾衰先出现多尿期,随着病情进展,现在进展到了无尿期。治疗仍然是血透,还要控制液体入量。
杨继兵 主任医师 江苏省中医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌的诊治。
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病例分析:根据血常规,肾功能,凝血情况,肺部感染灶变化情况,痰培养多次的情况分析综合,选用中西医结合方案。
意见建议:病情重,必要时转三甲医院治疗。
相关问答

治疗肺炎可以选用青霉素类和喹诺酮类的抗生素。用何种抗生素能治疗肺炎,取决于感染的病因。病毒性肺炎,抗生素不能起到作用,可以口服抗病毒的药物。真菌性肺炎要用抗真菌药物进行治疗。在出现细菌性肺炎时,要依据病原菌的不同。如果是由革兰氏阴性杆菌引起的,应根据药物敏感性,选用抗菌药物或其他敏感药物。如果是支原体、军团菌等引起的肺炎,可以口服抗生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果孩子是细菌感染所导致的肺炎,必须使用抗生素,如果孩子是属于非常轻微的肺炎,可以考虑口服抗生素治疗也是可以的。常用的抗生素包括头孢类的药物,或者是青霉素一类的药物,例如头孢克肟颗粒,头孢克洛干混悬剂和头孢羟氨苄,阿莫西林等,这些均是可以的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

打了抗生素一个月左右就可以怀孕。具体分析如下:
由于抗生素的种类繁多,服用抗生素后多久可以怀孕,需要根据服用的抗生素不同而不同,一般都在一个月左右。部分抗生素是孕产妇在怀孕期间可以吃,而部分抗生素会造成胎儿畸形,孕产妇不能服用,有禁忌症。比如经常吃的抗生素,喹诺酮类的抗生素等。
建议患者在医生的建议下使用抗生素,避免对怀孕产生不良影响。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

细菌感染通常使用的抗生素为头孢类或青霉素类,具体视病情严重程度而定,亦可用中药消炎治疗。
细菌感染是致病菌或条件致病菌进入血循环中进行生长繁殖,产生毒素和代谢产物引起感染。如果是重症患者,用中药副作用就比较小了。如果出现发烧、咳嗽等症状,可先服用退热药。注意,平时要多喝水。感冒后,要及时服用退热药和止咳剂等药物。注意休息、不熬夜,饮食宜清淡,不吃生、冷、辣、刺激的食品,帮助身体康复。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺炎球菌性肺炎确诊之后,通常选青霉素类的抗生素治疗。治疗方法和剂量取决于病情的严重程度和是否有并发症,成人轻度的病人可以每日240万单位,分为三次肌肉注射。较严重的病人,每日给予240万-480万单位的青霉素,每6-8小时分次静脉滴注一次,严重的脑膜炎病人可以增加到一千万到三千万单位,并分四次进行静脉注射。对青霉素过敏或有多种耐药性的患者,可以使用喹诺酮类、头孢类药物,对多种耐药性的细菌进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重病人无尿能活多久暂时不明确,无尿血钾大于6.5毫摩尔每升,要急诊行透析治疗,血钾过高对生命是有危险的。如果不是肾源性导致的无尿,建议可以用呋塞米和螺内酯利尿治疗,观察小便量的变化。无尿是指24小时的小便量小于100毫升,出现在急慢性肾功能衰竭的情况下。需要积极处理的。首先可以上医院查一下肾功能、电解质,明确体内是否有肾功能损伤和电解质紊乱的现象。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。